Tags:
Sốt cao nhiều ngày, bé 5 tuổi đi khám phát hiệm bệnh hiếm gặp
GĐXH - Ngoài sốt bé còn kèm biểu hiện môi đỏ, mắt đỏ, nghi ngờ trẻ mắc bệnh Kawasaki, bác sĩ cho nhập viện để làm các xét nghiệm chuyên sâu.
Vừa qua, Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức cho biết đã tiếp nhận một bệnh nhi nam tên L.M.H. (ở phường Tam Bình, TP.HCM) nhập viện ngày 27/8 với tiền sử sốt cao liên tục 5 ngày kèm ho nhẹ.
Trước đó, bệnh nhi đi khám phòng khám tư, chẩn đoán viêm họng – nhiễm siêu vi, nhưng tình trạng sốt tăng lên và phát ban da nên chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Thủ Đức khám.
Tại phòng khám Nhi của bệnh viện, ngoài sốt bé còn kèm biểu hiện môi đỏ, mắt đỏ, nghi ngờ trẻ mắc bệnh Kawasaki, bác sĩ cho nhập viện để làm các xét nghiệm chuyên sâu.
Xét nghiệm cho thấy bạch cầu/bạch cầu trung tính 15/10 K/uL, tiểu cầu 393, hemoglobin 10.4, CRP 78 mg/L và men gan tăng tại thời điểm nhập viện. Đến ngày 28/8, chỉ số CRP tăng lên 123mg/L và tốc độ lắng máu tăng cao, đồng thời các biểu hiện da niêm rõ hơn, bé được chẩn đoán xác định Kawasaki thể điển hình và điều trị.
Đặc điểm lâm sàng của bệnh Kawasaki. Ảnh: BVCC
BS.CKI. Phạm Thị Mỹ Anh – Khoa Nhi giải thích: “Để chẩn đoán bệnh Kawasaki thể điển hình, cần có biểu hiện sốt kéo dài trên 5 ngày kèm ít nhất 4 trong 5 triệu chứng sau: Viêm kết mạc không xuất tiết hai bên; thay đổi niêm mạc miệng như môi khô, lưỡi dâu, xung huyết hầu họng; hồng ban da dạng mảng; phù nề và bong da ở tay chân; hạch cổ trên 1,5cm.”
Khó khăn trong chẩn đoán là bệnh không có triệu chứng đặc hiệu và không có xét nghiệm đặc hiệu nào để chẩn đoán Kawasaki. Khi nghi ngờ, bác sĩ sẽ tiến hành các xét nghiệm đánh giá chỉ số viêm, chức năng gan và đặc biệt quan trọng là kiểm tra hình ảnh học để phát hiện tổn thương mạch vành.
Bệnh Kawasaki nguy hiểm thế nào?
Về phương diện điều trị, khi đã chẩn đoán được bệnh, bệnh nhân cần được điều trị càng sớm càng tốt bằng gamma globulin (IVIG) đường tĩnh mạch và aspirin liều cao trong giai đoạn cấp. Trường hợp có tổn thương mạch vành nhiều, trẻ cần được khám chuyên sâu với chuyên gia tim mạch sau giai đoạn cấp để theo dõi, điều trị với thuốc kháng đông và chống kết tập tiểu cầu kéo dài, đồng thời quản lý các hoạt động thể lực.
Nếu không được phát hiện sớm và điều trị kịp thời, khoảng một phần tư số trường hợp sẽ diễn tiến tới phình giãn động mạch vành gây đột tử, nhồi máu cơ tim hoặc hẹp tắc và suy vành mạn tính về sau. Điều trị muộn với IVIG, hiệu quả điều trị sẽ giảm đi rất nhiều. Tuy nhiên, dù có điều trị đúng, vẫn có một tỉ lệ nhỏ trẻ có thể có biến chứng giãn vành hoặc tái phát bệnh. Do đó, việc tái khám định kỳ để theo dõi các chỉ số viêm và tình trạng mạch vành là vô cùng quan trọng.
Trong ca lâm sàng này, sau khi được điều trị bằng IVIG và hết sốt, bệnh nhi được xuất viện vào ngày 01/09 với chỉ định tái khám định kỳ và theo dõi siêu âm tim để theo dõi tổn thương mạch vành.
Bệnh Kawasaki là gì?
Bệnh Kawasaki được gọi theo tên của bác sĩ Tomisaku Kawasaki, một bác sĩ nhi khoa người Nhật Bản. Ông đã phát hiện và mô tả bệnh lý này lần đầu vào năm 1967.
Bệnh gây viêm mạch máu hệ thống cấp tính, chủ yếu xảy ra ở trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh khởi phát với tình trạng viêm các mạch máu cỡ nhỏ đến trung bình trên toàn cơ thể, làm tổn thương động mạch vành – mạch máu nuôi tim.
Triệu chứng thường gặp của bệnh Kawasaki gồm: sốt cao trên 5 ngày, mắt đỏ, môi khô nứt, phát ban, phù nề tay chân hoặc nổi hạch cổ. Nếu không điều trị sớm bằng IVIG và aspirin, người mắc bệnh có thể đối mặt với các nguy cơ phình giãn mạch vành, nhồi máu cơ tim, đột tử.
Bình luận (0)
Ý kiến của bạn
Tin liên quan
Uống mỗi ngày mà không để ý: 5 loại đồ uống quen thuộc đang âm thầm bào mòn não bộ, hại trí nhớ
Bệnh thường gặp - 10 giờ trướcGĐXH - Nhiều đồ uống quen thuộc tưởng vô hại nhưng lại có thể âm thầm bào mòn não bộ, ảnh hưởng trí nhớ nếu sử dụng thường xuyên mỗi ngày.
Ngứa dai dẳng ở 4 vị trí này: Cảnh báo ung thư gan sớm, nhiều người Việt đang bỏ qua
Bệnh thường gặp - 13 giờ trướcGĐXH - Ngứa da là hiện tượng cực kỳ phổ biến, khiến đa số chúng ta nghĩ ngay đến dị ứng, chàm hoặc do thời tiết. Tuy nhiên, y học lâm sàng đã phát hiện một loại ngứa da không đến từ kích ứng bên ngoài mà do tổn thương gan, đặc biệt là ung thư gan giai đoạn đầu gây ra.
Mùa đông ít nắng, cơ thể dễ thiếu vitamin D: 4 thực phẩm quen thuộc giúp bù đắp hiệu quả
Sống khỏe - 23 giờ trướcGĐXH - Mùa đông ít nắng khiến cơ thể dễ thiếu vitamin D, ảnh hưởng xương khớp và miễn dịch. 4 thực phẩm quen thuộc dưới đây giúp bù đắp hiệu quả.
Tập thể dục buổi sáng hay buổi tối tốt hơn? Khoa học đưa ra câu trả lời khiến nhiều người thay đổi thói quen lâu nay
Bệnh thường gặp - 1 ngày trước“Tập thể dục vào thời điểm nào trong ngày thì tốt hơn?” là câu hỏi khiến nhiều người băn khoăn khi bắt đầu xây dựng thói quen vận động.
7 thức uống giúp thanh lọc phổi tự nhiên, dễ làm, ai cũng nên uống khi không khí ngày càng ô nhiễm
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Không khí ô nhiễm, khói bụi, khói thuốc khiến phổi phải “gồng mình” mỗi ngày. Bên cạnh việc hạn chế tác nhân gây hại, bổ sung những thức uống thanh lọc phổi từ thiên nhiên có thể giúp làm sạch đường hô hấp, giảm ho đờm và hỗ trợ phổi hoạt động hiệu quả hơn.
Tinh dầu thiên nhiên dưỡng da: 4 loại mát lành giúp da rạng rỡ, khỏe đẹp từ bên trong
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Dưỡng da bằng phương pháp tự nhiên đang trở thành xu hướng được nhiều người lựa chọn. Trong đó, tinh dầu thiên nhiên dưỡng da không chỉ giúp cấp ẩm, làm dịu da mà còn mang lại cảm giác thư giãn, dễ chịu. Video này sẽ giới thiệu 4 loại tinh dầu mát lành, dễ sử dụng, phù hợp để chăm sóc da hằng ngày.
Ăn kiêng, tập luyện đều mà vẫn mất cơ, dáng kém săn chắc: Có thể bạn đang ăn sai cách
Bệnh thường gặp - 3 ngày trướcGĐXH - Nhiều người chăm chỉ tập luyện, ăn uống 'healthy' nhưng cơ thể vẫn mệt mỏi, dáng người kém săn chắc, thậm chí sụt cơ rõ rệt. Theo chuyên gia dinh dưỡng, nguyên nhân có thể đến từ những sai lầm rất phổ biến trong chế độ ăn hằng ngày.
Đừng đợi đến khi chạy thận mới hối hận: 5 tín hiệu 'cầu cứu' từ thận bị 90% người bệnh bỏ qua
Bệnh thường gặp - 3 ngày trướcGĐXH - Suy thận mạn tính được ví như một "kẻ sát nhân thầm lặng" bởi quá trình tiến triển cực kỳ kín đáo. Nhiều người chỉ đi khám khi thấy mặt sưng, chân phù, hụt hơi khi đi bộ, để rồi bàng hoàng nhận tin thận đã suy kiệt.
Đây là thứ xuất hiện 'dày đặc' trên mâm cỗ Tết, 5 nhóm người này nên hạn chế tối đa
Bệnh thường gặp - 4 ngày trướcGĐXH - Đằng sau đĩa thịt đông trong veo, mềm mịn là những rủi ro sức khỏe không phải ai cũng biết. Chuyên gia cảnh báo, món ăn “khoái khẩu ngày lạnh” này có thể làm tăng cholesterol, acid uric và không phù hợp với nhiều nhóm người.
Đột quỵ não giai đoạn sớm không phải đau đầu, mà là 4 dấu hiệu này
Bệnh thường gặp - 5 ngày trướcGĐXH - Nhiều người vẫn cho rằng đột quỵ não (nhồi máu não) chỉ xảy ra đột ngột với biểu hiện đau đầu dữ dội. Tuy nhiên, theo các bác sĩ, ở giai đoạn sớm, đột quỵ thường khởi phát bằng những triệu chứng âm thầm, dễ bị bỏ qua.
Đừng đợi đến khi chạy thận mới hối hận: 5 tín hiệu 'cầu cứu' từ thận bị 90% người bệnh bỏ qua
Bệnh thường gặpGĐXH - Suy thận mạn tính được ví như một "kẻ sát nhân thầm lặng" bởi quá trình tiến triển cực kỳ kín đáo. Nhiều người chỉ đi khám khi thấy mặt sưng, chân phù, hụt hơi khi đi bộ, để rồi bàng hoàng nhận tin thận đã suy kiệt.
