Thót tim cấp cứu cho mẹ con sản phụ bị sa dây rau, suy thai nghiêm trọng

Ngày 13/6, thông tin từ Bệnh viện Bưu điện cho biết, mới đây, các bác sĩ của bệnh viện đã cấp cứu thành công một ca nguy kịch hiếm gặp trong sản khoa – sản phụ bị sa dây rau khi thai chưa lọt ngôi dẫn đến suy thai. Đây là tình huống cực kỳ nguy hiểm, có thể cướp đi sinh mạng của thai nhi tức thì nếu không được xử trí kịp thời.

Theo đó, khoảng 10h ngày 10/6, sản phụ N.T.N (37 tuổi, Hà Nội) đang mang thai lần thứ 4 được người nhà đưa vào viện khám do thấy dấu hiệu bất thường nghi ngờ ối vỡ ở tuần thai thứ 37.

Tiếp nhận và thăm khám trực tiếp cho sản phụ, ThS.BS Đinh Thị Thúy Hằng – Phó Trưởng khoa Sản nhận thấy điều bất thường khi phát hiện dây rau sa xuống âm đạo. Đây là tình trạng tối cấp trong sản khoa, đặc biệt nguy hiểm khi ngôi thai chưa lọt, vỡ ối, tử cung co chặt, sa dây rau khiến thai nhi bị chèn ép, gây thiếu oxy nặng cho thai nhi. 

Ngay lập tức, bác sĩ cho kiểm tra tim thai bằng máy monitor. Ban đầu, tín hiệu tim thai không được phát hiện khiến sản phụ và bác sĩ đều rất lo lắng, may mắn sau đó, tim thai xuất hiện yếu ớt trở lại. 

Nhận thấy đây là cơ hội mong manh nhưng có thể cứu sống được thai nhi đang trong tình trạng nguy kịch, các bác sĩ đã quyết định chuyển ngay sản phụ đến phòng mổ thực hiện phẫu thuật cấp cứu. 

"Đây được tính là khoảng thời gian vàng trong cấp cứu sản khoa, chúng tôi xác định mỗi phút trôi qua đều có thể ảnh hưởng đến sự sống của thai nhi. Vì vậy, tất cả các bác sĩ, nhân viên y tế liên quan đều khẩn trương hoàn tất phần việc của mình một cách nhanh chóng, chính xác, sẵn sàng cho ca phẫu thuật được triển khai trong thời gian ngắn nhất có thể", BS Hằng thông tin. 

Khi mở ổ bụng, các bác sĩ phát hiện thai nhi nằm ngôi ngang, ối đã vỡ, đa u xơ tử cung, thai nhi rơi vào tình trạng suy hô hấp cực kỳ nguy hiểm. Có khối u xơ kích thước đến 10cm khiến việc rạch tử cung và đưa thai ra ngoài gặp rất nhiều khó khăn. Kích thước tử cung to bất thường càng làm tăng nguy cơ biến chứng. 

Các bác sĩ phải dùng thủ thuật nâng và điều chỉnh ngôi thai cẩn trọng từng mm để đưa được bé ra khỏi tử cung chèn ép, tránh tối đa sang chấn cho thai nhi.

Khi thai nhi được lấy ra khỏi bụng mẹ, em bé có dấu hiệu tím tái toàn thân, trương lực cơ nhẽo, không thở, không khóc, có nhịp tim, phản xạ rất chậm. Nhận định tình trạng trẻ có dấu hiệu suy hô hấp nặng do thời gian lấy thai lâu, trẻ có tiên lượng nặng, BS Nguyễn Thu Hiền - Trưởng Đơn nguyên Sơ sinh thuộc khoa Sản đã khẩn trương tập trung cấp cứu, hồi sức sơ sinh cho em bé. Em bé được ủ ấm, hút mũi miệng, bóp bóng Ambu và xử trí tích cực, sau khoảng 5 phút, bé dần hồng hào, thở được và bắt đầu khóc.

"Giây phút nghe tiếng khóc đầu tiên của cháu bé, cả phòng mổ vỡ òa trong niềm vui", TS.BS Hoàng Văn Bách – Trưởng khoa Gây mê Hồi sức xúc động kể lại. 

Đối với người mẹ, sau khi mổ lấy thai thành công, các bác sĩ nhận thấy tử cung sản phụ đa u xơ và xơ hóa, có khối u lớn và tử cung không còn khả năng co hồi. Nếu cố giữ tử cung, nguy cơ đờ tử cung và băng huyết rất dễ đe dọa tính mạng người mẹ. Sau khi hội chẩn khẩn cấp và được sự đồng ý của gia đình, các bác sĩ tiến hành cắt tử cung bán phần để bảo toàn sức khỏe cho sản phụ. 

Sau khi được cấp cứu thành công, em bé được chuyển sang theo dõi và điều trị tiếp tại Đơn nguyên sơ sinh - khoa Sản. Trẻ tiếp tục được hỗ trợ thở bằng máy CPAP, trẻ chưa thể tự bú nên được nuôi dưỡng qua sonde và theo dõi sát sao tại phòng sơ sinh. Việc hỗ trợ thở bằng máy CPAP giúp duy trì áp lực đường thở, hỗ trợ phổi của bé hoạt động hiệu quả hơn.

Sau điều trị tích cực 24h, em bé đã có thể cai máy, phản xạ sơ sinh tốt, tự ăn được, đi vệ sinh bình thường và được đánh giá là ổn định. Sau 36 giờ theo dõi, chăm sóc tích cực tại phòng sơ sinh, cháu bé đã được về ghép mẹ. 

Hiện sức khỏe của sản phụ dần ổn định, em bé khỏe mạnh, tự thở tốt, bú mẹ tốt. 

Cấp cứu trong đêm cứu người phụ nữ mang song thai 33 tuần nhiễm COVID-19

GĐXH - Theo các bác sĩ, ca mổ diễn ra trong điều kiện vô cùng đặc biệt: Sản phụ mang song thai non tháng, có tiền sử mổ đẻ cũ, lại mắc COVID-19 – tiềm ẩn nguy cơ lây nhiễm chéo và biến chứng.