Tiểu không tự chủ
Tôi năm nay 38 tuổi, gần đây đi tiểu thường bị són ra quần, đi nhiều, không chủ động được như trước. Đi khám bác sĩ chuyên khoa tiết niệu nói tôi bị bệnh tiểu không tự chủ. Vậy tôi xin hỏi, nguyên nhân dẫn đến bệnh trên và cách điều trị?
![](http://giadinh.mediacdn.vn/2018/6/25/tieu-khong-tu-chu1529897024-15299141945511059146464.jpg)
(Tuyết Lan - Long An)
Ở điều kiện sinh lý bình thường, mỗi người trong chúng ta, khi bàng quang chứa đầy nước tiểu từ 300 - 400ml, sẽ gửi tín hiệu lên hệ thần kinh trung ương kiểm soát bàng quang và lập tức cơ vòng bàng quang sẽ giãn ra để nước tiểu thoát ra ngoài. Sau khi tiểu xong, bàng quang xẹp xuống và cơ vòng bàng quang sẽ co lại không cho nước tiểu thoát ra. Ngoài cơ vòng bàng quang tham gia bài tiết nước tiểu, còn có sự phối hợp của cơ bàng quang và sự hỗ trợ của các cơ sàn chậu. Khi quá trình trên bị rối loạn do nhiễm trùng, chấn thương… sẽ gây ra tình trạng trên gọi là tiểu không tự chủ.
Có nhiều nguyên nhân gây ra tiểu không tự chủ, từ bệnh lý đường tiết niệu như nhiễm trùng đường tiết niệu, bướu hay sỏi bàng quang…; bệnh rối loạn hệ thần kinh trung ương kiểm soát bàng quang do tổn thương não hay tủy sống như bệnh Parkinson, Alzeimer, đột quỵ…; tiểu không tự chủ do stress tạo áp lực, căng thẳng lên bàng quang; do cơ sàn chậu bị suy yếu do tuổi tác, do mang thai…; do bàng quang bị kích thích do bia, rượu, cà phê…; do thay đổi nội tiết tố trong giai đoạn mang thai hay sau khi sinh hoặc sau thời kỳ mãn kinh…
Về điều trị, cần làm khỏe cơ thắt vùng chậu, thường là bước đầu tiên để kiểm soát tiểu không kiểm soát do tăng áp lực ổ bụng, cần đến nhân viên tập vật lý trị liệu hướng dẫn. Một số bài đặc biệt có thể được áp dụng cải thiện khả năng kiểm soát bàng quang hay chạy kích thích xung điện. Cần chăm sóc kỹ hơn vùng sinh môn để tránh kích ứng da, tránh rửa và ngâm nước cơ quan sinh dục quá thường xuyên bởi vì những việc này có thể làm mất đi tác dụng của hàng rào bảo vệ chống nhiễm trùng bàng quang. Cần kết hợp tăng cường luyện tập thể dục, thể thao như: đi bộ, bơi lội… tránh béo phì. Thay đổi lối sống như không hút thuốc, tránh các chất kích thích như bia, rượu, cà phê... Tập thói quen đi tiểu đúng giờ..
Việc sử dụng thuốc nhất thiết phải được chỉ định bởi thầy thuốc chuyên khoa. Tùy theo nguyên nhân gây ra tiểu không tự chủ mà bác sĩ có thể chỉ định nhóm thuốc kháng sinh như: nhóm beta-lactamin, quinolon… được sử dụng trong điều trị tiểu không tự chủ do viêm nhiễm đường tiết niệu; nhóm thuốc kháng cholinergicnhư oxybutynin, tolterodin, darifenacin... có tác dụng thư giãn bàng quang nên thường được sử dụng trong điều trị tiểu không tự chủ do thôi thúc; nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòngnhư imipramin, duloxetin… được sử dụng trong điểu trị tiểu không tự chủ do căng thẳng. Một số thuốc khác như Botulinum toxin loại A, tiêm loại độc tố botulinum A này vào cơ bàng quang có thể có lợi những người có bàng quang hoạt động quá mức. Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy đây là một liệu pháp đầy hứa hẹn, nhưng Cục Quản lý dược thực phẩm (FDA) chưa phê duyệt cho tiểu không tự chủ.
Theo BS.CKI. Trần Quốc Long
![Điều gì xảy ra khi bạn ăn một quả chuối mỗi ngày?](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/29/avatar1719629494321-17196294977741297260010-0-70-276-512-crop-1719629505639702887327.jpeg)
Điều gì xảy ra khi bạn ăn một quả chuối mỗi ngày?
Sống khỏe - 2 giờ trướcChuối là loại quả dân dã rất tốt cho sức khoẻ, vậy điều gì sẽ xảy ra khi bạn ăn một quả chuối mỗi ngày?
![Nam sinh 22 tuổi sốc vì mắc ung thư giai đoạn 4, BS thở dài: "Đã sớm có 3 dấu hiệu cảnh báo"](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/29/avatar1719629354334-17196293546602051890737.jpg)
Nam sinh 22 tuổi sốc vì mắc ung thư giai đoạn 4, BS thở dài: "Đã sớm có 3 dấu hiệu cảnh báo"
Sống khỏe - 3 giờ trướcMột nam sinh viên đại học (22 tuổi, ở Đài Loan, Trung Quốc) đã nhập viện cấp cứu trong tình trạng hôn mê. Kết quả kiểm tra cho thấy chàng trai mắc ung thư đại tràng giai đoạn 4.
![Danh sách 8 thực phẩm quen thuộc dễ gây ngộ độc thực phẩm nhất](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/27/avatar1719495810561-17194958109821528122065.jpg)
Danh sách 8 thực phẩm quen thuộc dễ gây ngộ độc thực phẩm nhất
Sống khỏe - 3 giờ trướcNgộ độc thực phẩm do nhiều nguyên nhân, nhiều khi từ một số thực phẩm phổ biến nhất trong chế độ ăn hằng ngày. Vì vậy cần đặc biệt chú ý khi chế biến, bảo quản những thực phẩm này.
![Nam sinh 18 tuổi phát hiện mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thừa nhận thường xuyên uống loại nước nhiều người Việt ưa thích](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/28/nhiem-toan-do-benh-tieu-duong-17195493956241200003715-53-0-416-580-crop-1719549545838625636336.jpg)
Nam sinh 18 tuổi phát hiện mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thừa nhận thường xuyên uống loại nước nhiều người Việt ưa thích
Bệnh thường gặp - 4 giờ trướcGĐXH - Nam sinh được phát hiện nhiễm toan ceton do đái tháo đường (bệnh tiểu đường) sau thời gian dài uống nước ngọt để giải khát ôn thi.
![13 loại hạt giàu kẽm tăng cường miễn dịch và tốt cho tim](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/28/avatar1719578184399-17195781852321260592483.jpg)
13 loại hạt giàu kẽm tăng cường miễn dịch và tốt cho tim
Sống khỏe - 5 giờ trướcKẽm là một khoáng chất vi lượng có vai trò đặc biệt quan trọng đối với chức năng miễn dịch của cơ thể. Các loại hạt không chỉ cung cấp kẽm mà còn cung cấp chất dinh dưỡng có lợi cho sức khỏe tim mạch.
![Đau đầu, mắt mờ, ù tai… có thể bạn đã mắc u màng não](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/27/avatar1719495087043-17194950893691222250514.jpeg)
Đau đầu, mắt mờ, ù tai… có thể bạn đã mắc u màng não
Sống khỏe - 16 giờ trướcU màng não là khối u phát triển từ lớp màng nhện của màng não, chiếm 15% trong số các loại u não. Đa số bệnh nhân sẽ có cảm giác đau nhức đầu. Ở một số bệnh nhân còn thấy mắt mờ, buồn nôn, ù tai… khiến họ không tập trung làm việc, sinh hoạt như bình thường.
![Người phụ nữ 38 tuổi ở Hà Nội nhiễm 6 loại ký sinh trùng từ thói quen tai hại](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/28/edit-b2638476430051903696-1719574358346-1719574516259157754568-0-19-563-920-crop-1719574527205681676646.jpeg)
Người phụ nữ 38 tuổi ở Hà Nội nhiễm 6 loại ký sinh trùng từ thói quen tai hại
Sống khỏe - 17 giờ trướcGĐXH – Các chuyên gia nhấn mạnh, thói quen ăn uống của người Việt đang khiến các bệnh ký sinh trùng gia tăng nhanh chóng.
![Thanh niên 34 tuổi ở Điện Biên vỡ bàng quang do mắc sai lầm sau khi uống bia](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/28/vo-bang-quang-khi-uong-bia-1719576759876382214115-0-6-496-800-crop-17195767985761528689185.jpg)
Thanh niên 34 tuổi ở Điện Biên vỡ bàng quang do mắc sai lầm sau khi uống bia
Y tế - 17 giờ trướcGĐXH - Thanh niên này đã uống nhiều bia, lại nhịn tiểu do đang chạy xe dẫn đến bàng quang căng, dễ bị vỡ khi bị chấn thương vào vùng bụng.
![Bài tập tăng tốc độ phục hồi cho người bệnh viêm VA](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/27/avatar1719466426706-17194664270511081243417.jpg)
Bài tập tăng tốc độ phục hồi cho người bệnh viêm VA
Sống khỏe - 19 giờ trướcTập luyện thể dục thường xuyên có thể mang lại nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm cả đối với người bị viêm VA...
![Đi khám vì đau tức ngực, người phụ nữ 48 tuổi ở Phú Thọ phát hiện 2 loại khối u cần phẫu thuật gấp](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/260_163/296230595582509056/2024/6/28/phau-thuat-khoi-u-171956107815099539644-107-0-1707-2560-crop-1719561420119698813431.jpg)
Đi khám vì đau tức ngực, người phụ nữ 48 tuổi ở Phú Thọ phát hiện 2 loại khối u cần phẫu thuật gấp
Bệnh thường gặp - 21 giờ trướcGĐXH - Đi khám khi thấy cảm giác nuốt nghẹn, vướng, nói khàn nhiều, thi thoảng đau tức ngực nhẹ... người bệnh đi khám thì phát hiện u tuyến giáp 2 bên và u tuyến vú 2 bên, cần được phẫu thuật.
![Người phụ nữ 29 tuổi ở Hà Nội phát hiện mắc ung thư vú giai đoạn 2 từ dấu hiệu này](https://giadinh.mediacdn.vn/zoom/300_188/296230595582509056/2024/6/27/tai-xuong-1719467607992739817077-0-0-753-1205-crop-1719468307111999992759.jpg)
Người phụ nữ 29 tuổi ở Hà Nội phát hiện mắc ung thư vú giai đoạn 2 từ dấu hiệu này
Y tếGĐXH – Bệnh nhân phát hiện thấy khối u bất thường bên ngực trái, to dần lên, hơi đau, đi khám được các bác sĩ chẩn đoán ung thư vú.