Có nhiều mức BHYT cho người mua lựa chọn

>> Vỡ quỹ BHXH do phương thức thanh toán

Tại buổi thảo luận có đại diện của Bộ Y tế, Bộ Tài chính, Bộ LĐ,TB&XH và Bảo hiểm xã hội VN, bà Tống Thị Song Hương (Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm Y tế) đưa ra 3 phương án cho BHYT tự nguyện mới. Phương án 1, bỏ quy định tỷ lệ 100% thành viên hộ gia đình và 10% số hộ trong địa bàn xã, phường tham gia BHYT tự nguyện.

Tuy nhiên nếu thực hiện phương án này thì sẽ tạo gánh nặng cho quỹ. Ước tính, với mức đóng 200.000 đồng/người/năm như hiện nay thì phải chi bù tối thiểu khoảng 800 tỉ đồng/1.000.000 người tham gia/năm. Như vậy có thể phải nâng mức đóng lên 900.000 đồng/người/năm. Mức đóng này quá cao so với thu nhập người dân hiện nay và rất khó thực hiện.

Theo phương án 2 thì chỉ bỏ quy định “10% số hộ trong địa bàn xã, phường tham gia BHYT tự nguyện” và vẫn giữ điều kiện “100% số thành viên trong hộ gia đình tham gia”. Theo bà Song Hương, ưu điểm của phương án này là góp phần vào việc đảm bảo sự chia sẻ rủi ro, tạo sự ổn định của quỹ BHYT, nhưng lại tăng gánh nặng đóng góp của những gia đình đông người, nguy cơ chỉ có hộ gia đình có người ốm đau mới tham gia và nguy cơ mất cân đối qũy còn cao. Mức đóng cho phương án này sẽ là 320.000 đồng/người/năm. Như vậy so với mức chi phí trung bình hiện nay (885.000 đồng/thẻ/năm) thì mức đóng này sẽ tạo áp lực lớn cho quỹ BHYT.

Còn phương án 3 thì quy định sẽ đảm bảo 100% số thành viên trong hộ gia đình tham gia, mức đóng BHYT sẽ giảm đối với trường hợp có trên 10% số hộ trong xã tham gia tại thời điểm phát hành thẻ BHYT. Với phương án này, Nhà nước sẽ hỗ trợ khi quỹ mất cân đối. Nếu mức đóng là 200.000 đồng/người/năm như hiện nay và mức chi bình quân là 328.000 đồng/thẻ/năm thì ước tính cần bù khoảng 128 tỉ đồng/năm/1 triệu người tham gia.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Xuyên cho rằng: Phương án tối ưu là nên quy định nhiều mức đóng. Bỏ các điều kiện phải có 10% dân cư trong cộng đồng và 100% thành viên trong gia đình tham gia, nhưng nếu người dân tham gia BHYT tự nguyện theo hình thức cá nhân thì mệnh giá thẻ phải cao, có thể lên đến 900.000 đồng/người/năm. Trường hợp 100% thành viên hộ gia đình tham gia, mệnh giá thẻ có thể chỉ 320.000 đồng/người/năm; nếu khu vực dân cư đạt qui định 10% số người trong khu vực cùng tham gia BHYT tự nguyện, mức phí sẽ giữ như hiện nay.

Vân Khánh - Thu Trang