Cúm A/H1N1: Điều trị muộn, nguy cơ tử vong cao

Tử vong do vào viện muộn

Về ca tử vong tại Khánh Hoà do nhiễm cúm A/H1N1, TS Huấn cho biết, khả năng lớn là bệnh nhân này tới viện khi bệnh đã quá nặng. Bệnh khởi phát từ ngày 25/7, đến ngày 29/7 bệnh nhân vào Viện Quân y 87 khám đã có dấu hiệu khó thở. Chụp X-quang tim phổi thấy dấu hiệu viêm phổi nhưng bệnh nhân không nhập viện điều trị. Ngày 30/7, bệnh nhân trở lại Viện Quân y 87 đã có biểu hiện khó thở. Dù chưa có kết quả xét nghiệm cúm A/H1N1, nhưng nghi ngờ nên viện đã cho điều trị ngay bằng Tamiflu và kháng sinh hỗ trợ. Nhưng do đáp ứng không tốt, nên bệnh nhân đã tử vong.

Vaccine sẽ ưu tiên những người có nguy cơ cao

TS Hiển cũng cho biết, hiện số sinh phẩm xét nghiệm virus cúm A/H1N1 chỉ đủ dùng trong 7 ngày. Những mẫu sinh phẩm này từ khi Việt Nam có dịch đều do WHO hay Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC) viện trợ. Theo TS Hiển, muốn mua sinh phẩm ở nước ngoài phải đặt trước vài tuần mới có hàng. Viện vừa nhận được 500 mẫu sinh phẩm viện trợ từ WHO, được đánh giá độ chính xác cao tới 98,9% và cho kết quả trong 15 phút. Nhưng theo tính toán, hiện  mỗi ngày Việt Nam có khoảng 30- 50 ca nhiễm cúm A/H1N1, thì số lượng 500 mẫu sinh phẩm này chỉ sử dụng đủ trong khoảng 10 ngày!

Cho đến nay, chưa có công ty sản xuất vaccine trong nước nào công bố sẽ đưa vaccine chống cúm A/H1N1 ra thị trường. Nhưng theo dự kiến, nếu vaccine phòng chống cúm A/H1N1 được sản xuất ra, Việt Nam sẽ mua 5 triệu liều cho những đối tượng có nguy cơ cao như mắc bệnh mãn tính, tim, phổi...

Không bệnh cũng xét nghiệm

TS Nguyễn Văn Kính, Viện trưởng Viện Các bệnh truyền nhiễm và Nhiệt đới Quốc gia cho biết, hiện mỗi ngày viện tiếp nhận từ 300 - 350 người đến xin xét nghiệm. Viện chỉ có 2 máy xét nghiệm, nên luôn quá tải. Phần lớn những người đến xin xét nghiệm đều quá lo lắng vì có những biểu hiện lâm sàng như ho, sốt, đau họng và có tiếp xúc với bệnh nhân bị cúm A/H1N1. Sau khi xét nghiệm và nghi nhiễm, nên phải giữ bệnh nhân lại để cách ly và theo dõi cũng gây nên sự quá tải cho viện. TS Kính khẳng định, không phải bệnh nhân nào có biểu hiện lâm sàng như trên đều mắc cúm A/H1N1. Theo tính toán, chi phí cho xét nghiệm này khá tốn kém, khoảng hơn 3 triệu đồng/mẫu. Vì thế, TS Kính khuyến cáo bệnh nhân chỉ nên xét nghiệm khi có chỉ định của bác sĩ, không nên đổ xô đi xét nghiệm để vừa đỡ tốn kém, vừa giảm gánh nặng cho ngành y tế.

Trước một số ý kiến nên điều trị cúm A/H1N1 tại nhà, ông Kính cho rằng, hiện các ca bệnh ở nước ta, đại bộ phận vẫn là những ca xâm nhập, việc áp dụng điều trị cách ly tại nhà cần xem xét lại. Trong khi các điểm điều trị dã chiến, bệnh viện vệ tinh chưa được thực hiện, nhiều nơi còn chưa đưa bệnh nhân vào. Nếu bệnh nhân ở nhà, chỉ khi triệu chứng nặng thì mới đến viện thì hiệu quả điều trị kém.