Hà Nội
23°C / 22-25°C

Cứu sống một bệnh nhân tắc hoàn toàn động mạch vành phải

Thứ tư, 21:49 09/03/2016 | Y tế

GiadinhNet – Nhập viện trong tình trạng đau ngực nhiều, kích thích, da tái lạnh, bệnh nhân Nguyễn Việt D (62 tuổi) được chẩn nhồi máu cơ tim cấp sau dưới có biến chứng block nhĩ thất độ III, nếu không xử trí nhanh chóng, tính mạng bệnh nhân bị đe dọa nghiêm trọng.

Các bác sĩ khoa Nội tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) vừa cấp cứu thành công một ca nhồi máu cơ tim cấp có biến chứng block nhĩ thất độ III.

Bệnh nhân là Nguyễn Việt D, 62 tuổi. Trước đó, khoảng 14 giờ ngày 29/2, bệnh nhân tới chơi nhà một người bạn thì đột ngột xuất hiện đau ngực vùng thượng vị khiến mệt lả người, kèm theo vã mồ hôi, quần áo đẫm nước. Một lúc sau, bệnh nhân được phát hiện là gục ngã trong nhà vệ sinh và được xe cấp cứu 115 đưa tới khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn.


Bệnh nhân D đã được các bác sĩ khoa Nội tim mạch, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn cứu sống ngoạn mục chỉ trong một thời gian ngắn. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân D đã được các bác sĩ khoa Nội tim mạch, Bệnh viện đa khoa Xanh Pôn cứu sống ngoạn mục chỉ trong một thời gian ngắn. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân D được đưa tới khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn lúc 16h30 phút cùng ngày, trong tình trạng đau ngực nhiều, kích thích, da tái lạnh, huyết áp thấp (90/60 mmHg). Bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp sau dưới có biến chứng block nhĩ thất độ III, tần số tim 38 ck/phút. Nếu không can thiệp kịp thời, nguy cơ tử vong là rất cao.

Ngay lập tức, bệnh nhân được điều trị theo phác đồ nhồi máu cơ tim cấp (như chống đông, chống kết tập tiểu cầu kép, kiểm soát mỡ máu , thở oxy, thuốc vận mạch…). Sau đó, bệnh nhân được liên hệ can thiệp tim mạch cấp cứu.

ThS.BS Nguyễn Đình Hiến, phụ trách khoa Nội tim mạch, người trực tiếp thực hiện can thiệp tim mạch cho bệnh nhân, cho biết, chỉ 30 phút từ khi bệnh nhân nhập viện, cấp cứu, bệnh nhân đã được liên hệ và chuyển lên phòng can thiệp. Mọi thao tác cấp cứu được tiến hành rất khẩn trương, đồng bộ.

Kíp can thiệp đã tiến hành đặt máy tạo nhịp cấp cứu dưới màn hình tăng sáng và can thiệp động mạch vành cấp cứu.

Kết quả chụp động mạch vành cho thấy bệnh nhân tắc hoàn toàn động mạch vành phải ngay sau lỗ vào. Các bác sĩ đã tiến hành can thiệp động mạch thủ phạm trong vòng 45 phút.

BS Nguyễn Đình Hiến cho biết, sau can thiệp, bệnh nhân tỉnh táo, tiếp xúc được, tình trạng đau ngực giảm, nhịp tim chuyển về bình thường, tần số 100ck/ phút. Bệnh nhân tiếp tục được dùng thuốc vận mạch và chuyển về khoa Hồi sức cấp cứu nội để theo dõi tiếp.

Khai thác từ người nhà bệnh nhân cho thấy, bệnh nhân có tiền sử hút thuốc lá 10 năm nay. Trung bình mỗi ngày, bệnh nhân D hút 1 bao thuốc.

Theo các bác sĩ, block nhĩ thất cấp độ III hay còn gọi là block nhĩ thất hoàn toàn. Đây là bệnh lý của đường dẫn truyền điện học ở trong tim, tại đó những xung động được phát ra từ nút xoang ở tâm nhĩ không dẫn truyền xuống tâm thất được.

Các bệnh nhân bị block nhĩ thất độ III thường có nhịp tim rất chậm (có thể chỉ khoảng 28 nhịp/phút), huyết áp thấp do vậy lưu lượng tuần hoàn thường không đáp ứng đầy đủ nhu cầu của cơ thể. Trong một số trường hợp, bệnh nhân không thể hoạt động thể lực được một cách bình thường.

Nhiều tình trạng bệnh lý có thể gây ra block nhĩ thất độ III, nhưng nguyên nhân hay gặp nhất là do bệnh động mạch vành. Sự thoái hóa từ từ của hệ thống dẫn truyền điện học của tim có thể gây ra block nhĩ thất độ III. Nhồi máu cơ tim cấp có thể biểu hiện bằng block nhĩ thất độ III.

Thu Nguyên/Báo Gia đình & Xã hội

Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Người đàn ông 46 tuổi viêm tụy cấp đe dọa tính mạng từ thói quen của nhiều đàn ông Việt

Người đàn ông 46 tuổi viêm tụy cấp đe dọa tính mạng từ thói quen của nhiều đàn ông Việt

Y tế - 3 ngày trước

GĐXH - Tại bệnh viện, các bác sĩ phát hiện tuyến tụy của bệnh nhân viêm lan rộng, có hoại tử và xuất hiện nhiều ổ dịch quanh tụy. Đây là mức độ nặng nhất của viêm tụy cấp.

Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công 4 ca ghép tim, gan, giác mạc xuyên Việt

Bệnh viện Trung ương Huế thực hiện thành công 4 ca ghép tim, gan, giác mạc xuyên Việt

Y tế - 3 ngày trước

Sáng 19/6, lãnh đạo Bệnh viện Trung ương Huế cho biết, vừa đồng thời thực hiện thành công 4 ca ghép tim, gan, giác mạc xuyên Việt.

Lãnh đạo Bộ Y tế chúc mừng ngày báo chí Việt Nam các cơ quan báo chí, truyền thông của ngành

Lãnh đạo Bộ Y tế chúc mừng ngày báo chí Việt Nam các cơ quan báo chí, truyền thông của ngành

Thời sự - 4 ngày trước

Nhân kỷ niệm 100 năm Ngày Báo chí cách mạng Việt Nam, chiều nay (18/6), tại trụ sở Bộ Y tế, Uỷ viên Trung ương Đảng - Bộ trưởng Bộ Y tế Đào Hồng Lan đã chủ trì buổi gặp mặt, chúc mừng các cơ quan báo chí, truyền thông của Bộ Y tế. Cùng dự có Thứ trưởng Bộ Y tế Đỗ Xuân Tuyên.

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương thăm, chúc mừng các cơ quan báo chí, truyền thông nhân Ngày Báo chí cách mạng Việt Nam

Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương thăm, chúc mừng các cơ quan báo chí, truyền thông nhân Ngày Báo chí cách mạng Việt Nam

Thời sự - 4 ngày trước

Ngày 18/6, Đoàn công tác của Bộ Y tế do PGS.TS Nguyễn Thị Liên Hương - Thứ trưởng Bộ Y tế làm Trưởng đoàn đã đến thăm và chúc mừng một số cơ quan báo chí, truyền thông Trung ương nhân kỷ niệm 100 năm Ngày Báo chí cách mạng Việt Nam (21/6/1925 - 21/6/2025).

Tình hình sức khỏe mới nhất của bé gái trong vụ gia đình bị 'chặt chém' hơn 4 triệu tiền taxi và xe ôm

Tình hình sức khỏe mới nhất của bé gái trong vụ gia đình bị 'chặt chém' hơn 4 triệu tiền taxi và xe ôm

Y tế - 5 ngày trước

GĐXH - Hiện tại, trẻ tự thở, tiếp tục được chăm sóc, điều trị nội khoa bằng các thuốc uống và thuốc tiêm tại bệnh viện.

3 giờ 'căng não' cứu nam thanh niên không rõ danh tính bị tai nạn nguy kịch lúc rạng sáng

3 giờ 'căng não' cứu nam thanh niên không rõ danh tính bị tai nạn nguy kịch lúc rạng sáng

Y tế - 5 ngày trước

GĐXH - Chỉ sau một giờ vào viện, bệnh nhân đột ngột tụt tri giác, điểm Glasgow còn 7 – mức độ hôn mê nặng. Đây là ngưỡng hôn mê sâu, nguy cơ tử vong rất cao nếu không xử trí kịp thời.

Lời gan ruột về 2 ca cấp cứu trong đêm, bệnh nhân không nộp gần 6 triệu viện phí

Lời gan ruột về 2 ca cấp cứu trong đêm, bệnh nhân không nộp gần 6 triệu viện phí

Y tế - 5 ngày trước

Nhân viên y tế cũng là những người lao động... Những ca trực đêm không chỉ mệt mỏi về thể chất mà đôi khi còn để lại nhiều suy nghĩ khi người bệnh ra về trong im lặng, để lại những khoản viện phí không thanh toán.

Người đàn ông 59 tuổi ở Phú Thọ bị sét đánh toàn thân tím tái, ngừng tuần hoàn

Người đàn ông 59 tuổi ở Phú Thọ bị sét đánh toàn thân tím tái, ngừng tuần hoàn

Y tế - 6 ngày trước

GĐXH - Khoảng 30 phút trước khi nhập viện, người bệnh đi làm ngoài đồng thì bất ngờ bị sét đánh và bất tỉnh tại chỗ.

Những kháng sinh nào không nên uống cùng vitamin C?

Những kháng sinh nào không nên uống cùng vitamin C?

Y tế - 6 ngày trước

Vitamin C là một vitamin thiết yếu với nhiều lợi ích cho sức khỏe, nhưng nó có thể tương tác bất lợi với một số loại kháng sinh...

Sốt xuất huyết đã không còn theo chu kỳ, chuyên gia cảnh báo không thể chủ quan

Sốt xuất huyết đã không còn theo chu kỳ, chuyên gia cảnh báo không thể chủ quan

Sống khỏe - 1 tuần trước

SKĐS - Sốt xuất huyết Dengue đang có xu hướng gia tăng và diễn biến khó lường, đòi hỏi sự chung tay của toàn xã hội để chủ động phòng ngừa, giảm thiểu biến chứng và hướng tới mục tiêu không còn ca tử vong vào năm 2030 của Tổ chức Y tế thế giới.

Top