Hi hữu ca lấy vành tai để tái tạo mũi cho nữ bệnh nhân gần 60 năm bịt khẩu trang khi gặp người lạ

Cách đây 5 tháng, bệnh nhân Nguyễn Thị Sinh (54 tuổi, đã đổi tên) nhập viện trong tình trạng sẹo mất hoàn toàn đầu mũi và trụ mũi, mất gần hết cánh mũi 2 bên. Phần còn lại của mũi bị co kéo, dính, khiến lỗ mũi của bệnh nhân bị thu hẹp hơn bình thường.

Điều này đã làm ảnh hưởng đến thông khí qua mũi khi bệnh nhân vận động gắng sức. Nó còn làm bà Sinh thấy tự ti, mặc cảm, luôn phải bịt khẩu trang khi giao tiếp.

"Khuyết mũi bao gồm đầu mũi, cánh mũi và trụ mũi là một thách thức với các phẫu thuật viên tạo hình" - GS.TS Trần Thiết Sơn, Trưởng khoa Phẫu thuật tạo hình và thẩm mỹ , Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Hà Nội) cho biết.

Ông khẳng định, đây là một trường hợp rất khó, phức tạp, cần tiến hành vi phẫu tỉ mỉ mới đem lại kết quả tốt nhất cho nữ bệnh nhân U60 này.

Hình ảnh trước và sau khi được tái tạo mũi của bệnh nhân.

Do đó, ông đã huy động ê-kíp tới 6 phẫu thuật viên để chuyển một phần da và sụn vành tai nối ghép và tái tạo đầu, trụ và cánh mũi. Cuộc phẫu thuật kéo dài 8 tiếng.

TS.BS Phạm Thị Việt Dung, một trong những bác sĩ tham gia phẫu thuật cho biết, trước đây, những bệnh nhân có khiếm khuyết ngoại hình tương tự (mất một phần hoặc hoàn toàn mũi) thường phải sống với ngoại hình đó suốt đời, hoặc được tạo hình khuyết đầu mũi, cánh mũi bằng các vạt da tại chỗ (da ở rãnh mũi má, trán, cẳng tay, đùi…).

"Tuy nhiên, hình thể mũi tạo hình vẫn có sự khác biệt với mũi tự nhiên do không da khác biệt với da mũi, tạo đầu, cánh mũi quá dày và không tạo được đường viền giống như đường viền cánh mũi" - TS Dung nói.

Nối mạch vi phẫu bằng công nghệ mới nhất tại Bệnh viện Xanh Pôn.

TS Dung giải thích, các mạch máu đi lên da đầu chia các nhánh trong vành tai rất nhỏ. Khi lấy vạt da ở vành tai chuyển đến đầu mũi, phẫu thuật viên phải nối các mạch máu đó với các động tĩnh mạch của mặt hay ở rãnh mũi má.

Các mạch máu ở nơi nhận cũng có kích thước rất nhỏ, đường kính mạch chỉ 0,5mm-1mm. Bác sĩ phải dùng kính vi phẫu để nhìn rõ những mạch máu siêu nhỏ để ghép.

Hơn thế, trước, trong và sau khi chuyển vạt da sụn, bác sỹ phải hình dung ra được khuyết thiếu cần tái tạo và thiết kế vùng lấy chất liệu tạo hình ở vành tai sao cho vừa khớp với tổn khuyết. Để thực hiện, các bác sĩ phải có óc tưởng tượng về không gian ba chiều cũng như kinh nghiệm kỹ thuật chuyển ghép các vạt da.

Với ca phẫu thuật này, bệnh nhân mất hoàn toàn đầu mũi, vạt da cần để tạo hình phải rất lớn. Nếu lấy hoàn toàn trên vành tai một bên sẽ không đủ để tái tạo toàn bộ đầu mũi, cánh mũi và trụ mũi.

GS.TS Trần Thiết Sơn đã sáng tạo khi lấy thêm vùng da ở phía trước tai để tạo hình cánh mũi bên kia. Trong những ca này, sử dụng một phần vành tai, nơi có cấu trúc cong, tương tự như cánh mũi là chất liệu tốt nhất giúp mũi sau tái tạo được tự nhiên.

TS Dung chia sẻ, sau phẫu thuật, mũi bệnh nhân đang dần ổn định, hình dạng mũi tự nhiên, màu sắc cũng gần với màu da xung quanh. So với trước đây, bệnh nhân không chỉ cải thiện chức năng thẩm mỹ mà chức năng hô hấp (thở) của bệnh nhân tốt hơn và bệnh nhân tự tin hơn khi giao tiếp.

T.Nguyên

Cô gái trẻ mù mắt, mặt mũi biến dạng vì tiêm chất làm đầy mũi ở spa Đài Loan