Nghiên cứu mới: Điều trị tăng huyết áp thai kỳ sớm ít có nguy cơ sinh non

Kết quả một nghiên cứu được hỗ trợ bởi Viện Sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ được công bố mới đây cho thấy: Bà bầu được chẩn đoán tăng huyết áp và điều trị bằng thuốc hạ huyết áp trước hoặc trong 20 tuần đầu của thai kỳ sẽ có ít kết quả bất lợi khi mang thai hơn so với người không được điều trị.

Nghiên cứu với sự tham gia của hơn 2.400 người trưởng thành mang thai, phát hiện ra rằng những người được dùng thuốc để giảm huyết áp xuống dưới 140/90 mm Hg ít có khả năng sinh non hoặc gặp một trong một số biến chứng thai kỳ nghiêm trọng, chẳng hạn như tiền sản giật, tình trạng được đánh dấu bằng huyết áp tăng cao đột ngột và các dấu hiệu sớm của rối loạn chức năng cơ quan. Thuốc điều trị tăng huyết áp không ảnh hưởng tới sự phát triển của thai nhi.

Việc điều trị sớm tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai sẽ giảm thiểu nguy cơ biến chứng khi sinh nở. (Ảnh minh họa).

Nghiên cứu về tăng huyết áp mạn tính và mang thai (viết tắt là CHAP) hiện là nghiên cứu lớn nhất liên kết các thử nghiệm về chứng tăng huyết áp trong thai kỳ, được công bố đồng thời trên Tạp chí Y học New England và được trình bày vào ngày 2/4/2022 tại Triển lãm và Phiên họp Khoa học thường niên lần thứ 71 của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ.

Giáo sư Alan TN Tita - chuyên ngành Sản phụ khoa tại Đại học Alabama thuộc Trường Y Birmingham Marnix E. Heersink - tác giả chính của nghiên cứu cho biết: "Việc điều trị sớm tăng huyết áp mạn tính trong thai kỳ thể hiện một bước tiến quan trọng trong việc hỗ trợ những người có nguy cơ cao bị kết quả bất lợi khi mang thai".

TS. Diane Reid, Phụ trách chương trình nghiên cứu tại Viện Tim, Phổi và Máu Hoa Kỳ (NHLBI), cho biết: "Điều trị bằng thuốc hạ huyết áp sớm có thể có ý nghĩa đối với hàng nghìn người trưởng thành ở Mỹ có nguy cơ bị tiền sản giật hoặc sinh non. Tăng huyết áp mạn tính trong thai kỳ xảy ra ở hơn 2% số phụ nữ mang thai và có thể làm tăng gấp 3 lần nguy cơ bị các biến chứng nặng ở cả mẹ và trẻ sơ sinh".

Nghiên cứu CHAP đã thu nhận hơn 2.400 phụ nữ mang thai bị tăng huyết áp tại 61 trung tâm y tế Hoa Kỳ từ năm 2015-2021. Những người tham gia thử nghiệm trước 23 tuần của thai kỳ, được theo dõi trong quá trình sinh nở và trong 6 tuần sau khi sinh.

Những người tham gia được chia ngẫu nhiên thành 2 nhóm. Những người trong nhóm can thiệp gồm 1.208 người tham gia, được dùng thuốc hạ huyết áp để giữ huyết áp trung bình dưới 140/90 mmHg. Những người trong nhóm đối chứng, 1.200 người tham gia, không nhận được thuốc để giảm huyết áp của họ trừ khi mức huyết áp tăng trên 160/105 mmHg, một ngưỡng nguy hiểm của tăng huyết áp.

Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng, trong số những người tham gia được điều trị hạ huyết áp, 70% không có biến chứng thai kỳ lớn, trong khi 30% gặp một trong các biến chứng sản khoa như: Tiền sản giật với các triệu chứng nghiêm trọng, thường xuất hiện sau 20 tuần của thai kỳ; nhau bong non; sinh non dưới 35 tuần; hoặc thai chết lưu hoặc tử vong sơ sinh. Trong khi đó, 37% người tham gia nhóm đối chứng đã trải qua một sự kiện tiêu cực tương tự.

Ngoài ra, cân nặng lúc sinh của trẻ dường như không bị ảnh hưởng bởi các phương pháp điều trị hạ huyết áp. Hầu hết trẻ sinh ra đều có cân nặng bình thường.

TS. Reid giải thích, nghiên cứu cũng sẽ giúp cung cấp thông tin về các quyết định điều trị tăng huyết áp. Trước đây, một số ý kiến cho rằng chỉ nên sử dụng thuốc hạ huyết áp đối với thai phụ khi tăng huyết áp ở mức độ nghiêm trọng. Tuy nhiên, với kết quả nghiên cứu này, các thầy thuốc có thể tìm thấy bằng chứng về lợi ích của các loại thuốc hạ huyết áp này, cũng như ảnh hưởng của chúng đối với sự tăng trưởng và phát triển của thai nhi để từ đó có quyết định điều trị sớm cho bà mẹ mang thai. Việc sử dụng loại thuốc như thế nào và liều lượng ra sao cần được bác sĩ cân nhắc thận trọng và theo dõi tình trạng sức khỏe của bà mẹ trong suốt thai kỳ.