Người đàn ông 59 tuổi hoại tử nặng vùng đùi, rơi vào nguy kịch sau khi đi tắm biển

Thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, mới đây, các bác sĩ đơn vị này đã điều trị thành công cho một bệnh nhân bị nhiễm trùng hoại tử nguy kịch do nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus.

Theo đó, bệnh nhân là nam, 59 tuổi nhập viện trong tình trạng vùng đùi phải sưng to, căng tức, xuất hiện nhiều nốt phỏng nước chứa dịch màu nâu đen (phỏng nước xuất huyết).

Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, trước đó, bệnh nhân đi tắm biển và bị một sinh vật đốt vào đùi phải. Ban đầu, vết thương rất nhỏ, không nhìn rõ, không gây đau đớn hay sưng tấy, khiến bệnh nhân chủ quan.

Tuy nhiên, chỉ khoảng 15 giờ sau, vùng đùi phải của bệnh nhân bắt đầu sưng nề, tấy đỏ và đau dữ dội. Nhận thấy sự bất thường, người bệnh nhanh chóng tới cơ sở y tế địa phương và được chuyển khẩn cấp đến Trung tâm Chống độc - Bệnh viện Bạch Mai.

Tại đây, sau khi thăm khám, các bác sĩ nhận thấy, bệnh nhân có dấu hiệu điển hình của tổn thương mô sâu và hoại tử. Trên nền sẵn có cơ địa giảm miễn dịch, các bệnh mãn tính như gút và tăng huyết áp, tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân tiến triển càng nhanh.

BS. Nguyễn Huy Tiến - Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết, chỉ trong vòng chưa đầy 24 giờ, vết thương tiếp tục diễn tiến nhanh. Vi khuẩn tấn công và phá hủy các lớp mô dưới da với tốc độ chóng mặt, trở thành viêm mô bào hoại tử tiến triển nhanh, đồng thời xâm nhập vào máu gây sốc nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân rơi vào tình trạng nguy kịch: suy hô hấp, huyết áp tụt sâu, chức năng thận suy giảm, cơn bão cytokine với nồng độ IL6 cao vượt quá ngưỡng xét nghiệm. Bệnh nhân phải thở máy, dùng thuốc vận mạch và lọc máu liên tục kết hợp với lọc hấp phụ cytokine, nguy cơ tử vong cao.

Qua xét nghiệm dịch chảy từ vết thương và cấy máu, các bác sĩ đã nhanh chóng xác định thủ phạm là vi khuẩn Vibrio vulnificus. Đây là một trong số khoảng 12 loài vi khuẩn thuộc chi Vibrio có khả năng gây bệnh cho người. Trong khi hầu hết các loài Vibrio khác chủ yếu gây tiêu chảy, Vibrio. vulnificus lại nổi tiếng với khả năng gây nhiễm trùng vết thương, dẫn đến chết người. 

Theo các bác sĩ, đối với bệnh nhân này, nếu biện pháp điều trị không đủ tích cực và quyết liệt thì hoại tử vẫn sẽ lan lên bụng và thân mình, sốc nhiễm trùng nhiễm độc không đáp ứng với điều trị và bệnh nhân sẽ tử vong.

Vì vậy, cuộc hội chẩn toàn viện đa chuyên khoa nhanh chóng được tiến hành. Sau khi thống nhất, các bác sĩ đã quyết định khẩn cấp phẫu thuật cắt lọc tổ chức hoại tử và mở dẫn lưu dịch hoại tử là phương án then chốt, mang tính sống còn.

Nhờ sự kết hợp hoàn hảo giữa chẩn đoán nhanh, sử dụng kháng sinh đúng và đặc biệt là quyết định phẫu thuật kịp thời, ngay sau cuộc mổ cấp cứu, tình trạng sốc nhiễm trùng nhiễm độc của bệnh nhân đã cải thiện rất nhanh, huyết động trở nên ổn định, liều thuốc vận mạch giảm, các chỉ số xét nghiệm cải thiện rõ. Tiếp đó, bệnh nhân có những biến chuyển diệu kỳ, hoại tử dừng tiến triển, vết thương đỡ sưng nề, hết chảy dịch và khô dần.

Sau 6 ngày điều trị tích cực, bệnh nhân đã được rút ống nội khí quản và có thể tự thở. Các chỉ số nhiễm trùng giảm rõ rệt, quá trình hoại tử đã được chặn đứng. Hiện tại, chức năng của các cơ quan ổn định, không cần phải hồi sức hay điều trị cấp cứu, bệnh nhân đã được chuyển Khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ để chăm sóc vết thương.

Thận trọng với vi khuẩn "sát thủ" từ biển

TS.BS Nguyễn Trung Nguyên - Giám đốc Trung tâm Chống độc, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: Vi khuẩn Vibrio vulnificus sinh sống tự nhiên trong các vùng nước biển, cửa sông và nước lợ. Chúng phát triển mạnh ở vùng nước ấm, đặc biệt là trong các tháng hè.

Vi khuẩn Vibrio vulnificus có thể xâm nhập vào cơ thể người gây bệnh qua vết thương hở, qua thức ăn, hải sản chưa được chế biến nấu chín. Khi vào cơ thể người, bệnh diễn tiến nhanh gây ra các triệu chứng sưng đau nhiều, đau bụng, tiêu chảy, gây nhiễm trùng vết thương, rất dễ hoại tử nhanh, lan rộng, sốc nhiễm trùng nhiễm độc, nhiễm trùng máu và tử vong nếu không được điều trị kịp thời. Đây cũng là loại vi khuẩn có từ môi trường biển thường gây nhiễm trùng hoại tử nặng nhất và gây tỷ lệ tử vong nhất.

Theo BS Nguyên, bất kỳ ai cũng đều có thể bị nhiễm vi khuẩn Vibrio vulnificus, nhưng một số người có nguy cơ bệnh nặng, dễ tử vong như người có bệnh nền là các bệnh gan, bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia), tăng sắt trong máu, người có hệ miễn dịch suy yếu, người đang dùng thuốc giảm tiết a xít dịch dạ dày, người có vết thương hở.

Để hạn chế nhiễm bệnh, các chuyên gia khuyến cáo, người dân cần rất chú ý khi ăn hải sản, nên ăn chín uống sôi, đặc biệt là hàu. Tránh để hải sản sống hoặc nước biển tiếp xúc với các thực phẩm đã nấu chín. Cẩn thận khi tắm, tiếp xúc với nước biển, nước lợ, tiếp xúc với hải sản hoặc các sinh vật biển khi trên da có các vết thương hoặc bị thương.

Nếu không may bị thương khi đang ở biển, hãy nhanh chóng rửa kỹ vết thương bằng nước sạch, nước muối sinh lý, sau đó sát khuẩn. Theo dõi chặt chẽ vết thương, nếu thấy các dấu hiệu như sưng, nóng, đỏ, đau lan rộng nhanh, xuất hiện vùng da có màu tái, hoặc thâm đen, sốt, cần đến ngay cơ sở y tế, tránh biến chứng nặng có thể xảy ra.

Người đàn ông 52 tuổi ở Lào Cai nhiễm vi khuẩn 'ăn thịt người' Whitmore

GĐXH - Sau khi dọn bùn đất sau lũ không sử dụng đồ bảo hộ, người đàn ông 52 tuổi tại Lào Cai đã phải nhập viện do nhiễm vi khuẩn "ăn thịt người" Whitmore nguy hiểm.