Từ vụ thai phụ nguy hiểm tính mạng do bị vỡ tử cung: Những ai dễ gặp loại tai biến sản khoa này?
GiadinhNet – Theo các bác sĩ, vỡ tử cung là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm, có thể gây tử vong cho cả người mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Mới đây, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội cho biết, đơn vị đã phẫu thuật lấy thai, xử trí thành công vỡ tử cung trên sản phụ tiền sử mổ cũ phức tạp. Theo đó, sản phụ H.T.H (39 tuổi), mang thai 38 tuần, nhập viện "xin" mổ chủ động.
Sản phụ có tiền sử mổ 3 lần trong đó 1 lần mổ đẻ, 1 lần mổ bóc u xơ tử cung và 1 lần mổ tắc ruột. Quá trình mang thai lần này, thai kỳ khỏe mạnh, không có dấu hiệu bất thường.
Sau khi nhập viện, làm các xét nghiệm, sản phụ được các bác sĩ tiến hành mổ lấy thai. Kết quả, một bé trai nặng 3500g cất tiếng khóc chào đời.
Tuy nhiên, trong quá trình mổ ekip phát hiện tử cung của sản phụ dính toàn bộ vào thành bụng trước, đoạn dưới tử cung tím đen, căng phồng, có vết vỡ dài 8x2cm.
Vỡ tử cung là tai biến sản khoa nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi. Ảnh minh họa
Nhận định đây là trường hợp phức tạp, Ths.BSCKII. Đỗ Khắc Huỳnh, Phó Giám đốc Bệnh viện đã tiến hành gỡ dính, cắt tử cung bán phần để lại hai buồng trứng. Ca phẫu thuật diễn ra thành công. Hiện tình trạng của mẹ và bé đã ổn định.
Theo các bác sĩ sản khoa, vỡ tử cung là một trong những tai biến sản khoa nguy hiểm, có thể gây tử vong cho cả người mẹ và thai nhi nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời.
Nguyên nhân chủ yếu gây vỡ tử cung là do vết mổ cũ trên tử cung bị nứt ra. Nứt vết mổ cũ có thể xảy ra từ rất sớm trong thai kỳ hay lúc gần chuyển dạ và trong cuộc chuyển dạ. Mổ đẻ càng nhiều, vết mổ càng dễ bị nứt, vỡ.
Tuy nhiên, điều đáng nói, hiện nay tình hình mổ đẻ ở nước ta từ các thành phố đến các bệnh viện tỉnh khá cao từ 10 - 40%, thậm chí có nơi lên đến 50%. Đây là thực trạng rất đáng báo động, tiềm ẩn nhiều nguy cơ gặp tai biến ở những lần mổ sinh sau.
Nhóm người có nguy cơ bị vỡ tử cung bao gồm:
- Người đã mổ lấy thai ở thân tử cung.
- Mổ lấy thai từ hai lần trở lên (sẹo mổ ngang đoạn dưới tử cung trước đó, số lần mổ càng nhiều càng làm tăng nguy cơ vỡ tử cung).
- Mổ cắt góc tử cung trong phẫu thuật điều trị mang thai ngoài tử cung ở sừng.
- Mổ lấy thai bị nhiễm khuẩn tại vết mổ hoặc tử cung.
- Phẫu thuật bóc nhân xơ tử cung (nếu u xơ tử cung ăn vào nội mạc tử cung).
- Khâu lỗ thủng tử cung sau nạo phá thai.
Ảnh minh họa
Bên cạnh đó, một số yếu tố làm tăng nguy cơ khiến thai phụ bị vỡ tử cung như: Thai to; thai bị dị dạng, dính nhau hay não úng thủy; do các ngôi bất thường của thai (ngôi ngược, ngôi ngang), kiểu thế bất thường hoặc cúi không tốt.
Ngoài ra, vỡ tử cung cũng có thể xảy ra ở các sản phụ có khung chậu bất thường; tử cung bị dị dạng; cơn co tử cung cường tính hoặc do can thiệp thủ thuật không đúng chỉ định, không đúng kỹ thuật; làm thủ thuật quá thô bạo…
Các bác sĩ khuyến cáo, để có thai kỳ khoẻ mạnh và cuộc sinh an toàn, tránh gặp phải các tai biến sản khoa nguy hiểm, trong đó có vỡ tử cung, thai phụ cần được khám định kỳ để phát hiện sớm các nguy cơ đẻ khó như: khung chậu hẹp, khung chậu méo, có sẹo mổ cũ ở tử cung, thai to, ngôi bất thường…
Nếu có nguy cơ đẻ khó phải được quản lý ở tuyến huyện có khả năng mổ, hoặc tuyến tỉnh trở lên. Thai phụ có sẹo ở tử cung phải nhập viện trước khi chuyển dạ để theo dõi cẩn thận và chỉ định can thiệp đúng lúc.
Bên cạnh đó, đối với các chị em đã có tiền sử mổ đẻ hoặc đã thực hiện thủ thuật ở tử cung, nên thực hiện kế hoạch hóa gia đình, phòng tránh thai ít nhất 1-2 năm để tử cung có thời gian lành hẳn trước khi tiếp tục chịu áp lực của thai kỳ tiếp theo.
