Vỡ quỹ BHXH do phương thức thanh toán

Ngày 22/11 vừa qua, Phó Thủ tướng Chính phủ Nguyễn Sinh Hùng đã ký văn bản cho phép Bảo hiểm xã hội VN được sử dụng 2.000 tỷ đồng tạm ứng từ Quỹ bảo hiểm xã hội bắt buộc, tạm ứng cho các cơ sở y tế, nhằm có kinh phí khám chữa bệnh cho người bệnh có thẻ trong quý 1/2008.

Giải thích về nguyên nhân vỡ quỹ nhanh, một lãnh đạo Vụ Bảo hiểm Y tế Bộ Y tế nhận định, một phần nguyên nhân do phương thức thanh toán phí khám chữa bệnh của bảo hiểm y tế.

Phương thức thanh toán hiện tại VN là theo phí dịch vụ, khuyến khích cơ sở y tế sử dụng nhiều dịch vụ, càng nhiều càng có lợi cho cơ sở y tế đang thực hiện “tự chủ tài chính”, vì sử dụng dịch vụ nào thì Quỹ BHYT phải thanh toán dịch vụ đó. Cũng còn có thêm lý do nghị định 63 sửa đổi, mở rộng quyền lợi cho người có thẻ.

Trưởng ban Bảo hiểm xã hội tự nguyện, Bảo hiểm xã hội VN Hoàng Kiến Thiết cũng cho rằng, một phần nguyên do làm Quỹ BHYT hết tiền quá nhanh là do khâu kiểm soát chi trả. Theo ông Thiết, muốn Quỹ BHYT bảo đảm an toàn, cần nâng mệnh giá thẻ cho nhóm người nghèo, trẻ dưới 6 tuổi, người có công với cách mạng lên 200.000 đồng/thẻ/.

Dự kiến, Bộ Y tế sẽ có một cuộc họp nhằm xóa bỏ quy định 10% số dân trong cộng đồng tham gia, những người có nhu cầu mới được tham gia bảo hiểm y tế tự nguyện. Hơn nửa năm kể từ khi thay đổi cách thức thực hiện bảo hiểm y tế tự nguyện, số người tham gia loại hình này đã giảm từ 3 triệu người tham gia xuống còn khoảng 700.000 người.

V.Khánh