Hà Nội
23°C / 22-25°C

4 trường hợp này được hoàn tiền đóng bảo hiểm y tế trong năm 2025

Thứ bảy, 07:02 14/06/2025 | Đời sống

GĐXH - Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể được hoàn trả tiền đóng trong 4 trường hợp cụ thể dưới đây.

Những trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế năm 2025

Theo Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 và Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 quy định, người đang tham gia BHYT theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng và nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình được hoàn trả tiền đóng BHYT trong 4 trường hợp sau:

1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008).

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.

3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng.

4. Do đóng trùng

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

(Trường hợp đóng trùng được hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định tại điểm 1.1 khoản 1 Điều 20 và Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 20 Quyết định số 595/QĐ-BHXH năm 2017).

4 trường hợp này được hoàn tiền đóng bảo hiểm y tế trong năm 2025- Ảnh 5.

Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể được hoàn trả tiền đóng theo quy định cụ thể. Ảnh minh họa: TL

Các bước để được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế

Theo Bảo hiểm xã hội, để được hoàn trả tiền BHYT người dân thực hiện các bước sau:

Bước 1: Lập, nộp hồ sơ gửi cơ quan BHXH, người tham gia lập tờ khai TK1-TS. Trong trường hợp người tham gia BHYT chết, người thân nhân người đó sẽ lập tờ khai TK1-TS.

Bước 2: Hồ sơ sẽ được cơ quan BHXH tiếp nhận.

Bước 3: Kết quả đã giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia

Hồ sơ của người tham gia có thể được cơ quan BHXH tiếp nhận dưới nhiều hình thức khác nhau. Người tham gia có thể không phải đến trực tiếp mà thực hiện nộp hồ sơ online thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.

Ngoài ra, người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.

Thời gian giải quyết hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế là bao lâu?

Thời gian giải quyết hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định hiện hành là không quá 5 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Tuy nhiên, để đảm bảo việc giải quyết hồ sơ được nhanh chóng, người tham gia nên chuẩn bị đủ các giấy tờ cần thiết theo quy định và nộp hồ sơ đúng quy trình như đã hướng dẫn. Bên cạnh đó, người tham gia cũng có thể theo dõi tình trạng giải quyết hồ sơ qua Cổng dịch vụ công của bảo hiểm xã hội Việt Nam để nắm bắt tiến độ kịp thời.

Từ 1/7/2025, những trường hợp này được hưởng chế độ ưu đãi từ bảo hiểm y tế, đó là những ai?Từ 1/7/2025, những trường hợp này được hưởng chế độ ưu đãi từ bảo hiểm y tế, đó là những ai?

GĐXH - Sẽ có thêm 4 trường hợp được Nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo Luật Bảo hiểm y tế 2024. Đó là những trường hợp nào?

Các mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025Các mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025

GĐXH - Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực, trong đó có quy định về các mức đóng bảo hiểm y tế. Các mức đóng được quy định cụ thể thế nào?

L.Vũ (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Tiếp vụ nhà xe Quang Mười ở Quảng Ninh bị tố chạy ẩu: Trạm tiếp nhiên liệu có dấu hiệu bị tháo dỡ

Tiếp vụ nhà xe Quang Mười ở Quảng Ninh bị tố chạy ẩu: Trạm tiếp nhiên liệu có dấu hiệu bị tháo dỡ

Đời sống - 3 giờ trước

GĐXH - Không chỉ bị tố chạy ẩu, tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn giao thông ảnh hưởng đến sức khỏe tính mạng người đi đường, nhà xe Quang Mười ở Quảng Ninh còn xây dựng điểm bơm dầu trong khu đô thị khiến người dân bất an.

Thủ tục sang tên sổ đỏ 2025 cần những giấy tờ gì theo quy định mới nhất của Luật Đất đai?

Thủ tục sang tên sổ đỏ 2025 cần những giấy tờ gì theo quy định mới nhất của Luật Đất đai?

Đời sống - 5 giờ trước

GĐXH - Sang tên sổ đỏ là cách gọi của người dân để chỉ thủ tục đăng ký biến động khi chuyển nhượng, tặng cho, thừa kế quyền sử dụng đất, quyền sử dụng đất và tài sản khác gắn liền với đất. Để thủ tục diễn ra thuận lợi người dân cần chuẩn bị những giấy tờ gì?

Tranh cãi việc đỗ xe chưa đè lên miệng cống thoát nước vẫn bị CSGT xử phạt

Tranh cãi việc đỗ xe chưa đè lên miệng cống thoát nước vẫn bị CSGT xử phạt

Đời sống - 7 giờ trước

Khi đỗ xe, bánh xe phải "cán" vào miệng cống thoát nước mới là vi phạm hay chỉ cần phần miệng cống đó nằm trong phạm vi của chiếc xe đã bị CSGT phạt rồi?

Lương tối thiểu vùng tăng 7,2% từ 1/1/2026?

Lương tối thiểu vùng tăng 7,2% từ 1/1/2026?

Đời sống - 8 giờ trước

GĐXH - Ông Nguyễn Mạnh Khương (Thứ trưởng Bộ Nội vụ) cho biết, mức đề xuất lương tối thiểu vùng từ 1/1/2026 tăng lên 7,2%.

Sau gần 1 tháng thi công phá dỡ, tòa nhà 'Hàm Cá mập' hiện ra sao?

Sau gần 1 tháng thi công phá dỡ, tòa nhà 'Hàm Cá mập' hiện ra sao?

Đời sống - 21 giờ trước

GĐXH - Sau khoảng một tháng thi công liên tục, tòa nhà "Hàm Cá Mập" (TP Hà Nội) - công trình biểu tượng nằm ngay sát hồ Gươm đã gần như bị phá dỡ, hạ giải hoàn toàn. Dự kiến, toàn bộ phần tháo dỡ và dọn dẹp mặt bằng sẽ được hoàn thành trước ngày 16/7.

Cảnh báo: Bạn có thể sẽ gặp nguy hiểm chỉ vì đang 'đu' trào lưu 'xuyên không'

Cảnh báo: Bạn có thể sẽ gặp nguy hiểm chỉ vì đang 'đu' trào lưu 'xuyên không'

Đời sống - 21 giờ trước

GĐXH - Trào lưu “xuyên không” trên Google Maps đang gây sốt vì gợi nhớ ký ức, nhưng chuyên gia cảnh báo nguy cơ lộ thông tin, bị tống tiền và theo dõi.

4 con giáp sống thực tế, âm thầm làm nên sự nghiệp đồ sộ

4 con giáp sống thực tế, âm thầm làm nên sự nghiệp đồ sộ

Đời sống - 23 giờ trước

GĐXH - Không phải ai thành công cũng nhờ vào may mắn hay tài giỏi vượt trội. Có những con giáp nhờ tư duy thực tế, không mơ mộng viển vông, mà từng bước gặt hái thành tựu đáng ngưỡng mộ.

Khoảnh khắc kiện hàng lật nghiêng, đè tử vong người đàn ông ở Phú Thọ

Khoảnh khắc kiện hàng lật nghiêng, đè tử vong người đàn ông ở Phú Thọ

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Trong quá trình vận chuyển thiết bị từ xe container xuống đất, 2 người đàn ông không may bị kiện hàng lật nghiêng, đè trúng khiến 1 người chết, 1 người bị thương.

Tử vi tháng 6 âm lịch 2025: Con giáp tuổi Hợi thăng hoa rực rỡ, tuổi Tuất cần thận trọng

Tử vi tháng 6 âm lịch 2025: Con giáp tuổi Hợi thăng hoa rực rỡ, tuổi Tuất cần thận trọng

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH – Dự báo tử vi tháng 6 âm lịch 2025, chuyên gia phong thủy Nguyễn Song Hà cho biết, con giáp tuổi Hợi báo hiệu một giai đoạn thăng hoa rực rỡ ở mọi phương diện. Trong khi đó, tuổi Tuất lại cần thận trọng điều dưới đây.

Số cuối ngày sinh Âm lịch của người có hậu vận sung túc khó ai sánh kịp

Số cuối ngày sinh Âm lịch của người có hậu vận sung túc khó ai sánh kịp

Đời sống - 1 ngày trước

GĐXH - Người sinh vào những ngày Âm lịch kết thúc bằng con số đặc biệt dưới đây thường có điểm chung là tuổi trẻ vất vả, nhưng càng trưởng thành lại càng "lên hương".

Top