Hà Nội
23°C / 22-25°C

4 trường hợp này được hoàn tiền đóng bảo hiểm y tế trong năm 2025

Thứ bảy, 07:02 14/06/2025 | Đời sống

GĐXH - Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể được hoàn trả tiền đóng trong 4 trường hợp cụ thể dưới đây.

Những trường hợp được hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế năm 2025

Theo Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 và Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 quy định, người đang tham gia BHYT theo nhóm đối tượng được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng và nhóm tham gia BHYT theo hộ gia đình được hoàn trả tiền đóng BHYT trong 4 trường hợp sau:

1. Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới, nay báo giảm giá trị sử dụng thẻ đã cấp trước đó (có thứ tự đóng xếp sau đối tượng mới theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008).

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

2. Được ngân sách nhà nước điều chỉnh tăng hỗ trợ mức đóng BHYT

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.

3. Bị chết trước khi thẻ BHYT có giá trị sử dụng

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ có giá trị sử dụng.

4. Do đóng trùng

- Số tiền hoàn trả: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ.

- Thời gian đã đóng tiền nhưng chưa sử dụng thẻ: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

(Trường hợp đóng trùng được hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định tại điểm 1.1 khoản 1 Điều 20 và Điểm 2.1 Khoản 2 Điều 20 Quyết định số 595/QĐ-BHXH năm 2017).

4 trường hợp này được hoàn tiền đóng bảo hiểm y tế trong năm 2025- Ảnh 5.

Người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) có thể được hoàn trả tiền đóng theo quy định cụ thể. Ảnh minh họa: TL

Các bước để được hoàn trả tiền bảo hiểm y tế

Theo Bảo hiểm xã hội, để được hoàn trả tiền BHYT người dân thực hiện các bước sau:

Bước 1: Lập, nộp hồ sơ gửi cơ quan BHXH, người tham gia lập tờ khai TK1-TS. Trong trường hợp người tham gia BHYT chết, người thân nhân người đó sẽ lập tờ khai TK1-TS.

Bước 2: Hồ sơ sẽ được cơ quan BHXH tiếp nhận.

Bước 3: Kết quả đã giải quyết sẽ được gửi đến người tham gia

Hồ sơ của người tham gia có thể được cơ quan BHXH tiếp nhận dưới nhiều hình thức khác nhau. Người tham gia có thể không phải đến trực tiếp mà thực hiện nộp hồ sơ online thông qua Cổng Dịch vụ công của BHXH Việt Nam hoặc qua Tổ chức I-VAN.

Ngoài ra, người tham gia có thể gửi hồ sơ giấy thông qua Bưu chính hoặc nộp hồ sơ trực tiếp tại Bộ phận tiếp nhận hồ sơ của cơ quan BHXH nơi quản lý hoặc tại Trung tâm Phục vụ HCC các cấp.

Thời gian giải quyết hồ sơ hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế là bao lâu?

Thời gian giải quyết hồ sơ hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định hiện hành là không quá 5 ngày làm việc kể từ ngày cơ quan bảo hiểm xã hội nhận đủ hồ sơ hợp lệ.

Tuy nhiên, để đảm bảo việc giải quyết hồ sơ được nhanh chóng, người tham gia nên chuẩn bị đủ các giấy tờ cần thiết theo quy định và nộp hồ sơ đúng quy trình như đã hướng dẫn. Bên cạnh đó, người tham gia cũng có thể theo dõi tình trạng giải quyết hồ sơ qua Cổng dịch vụ công của bảo hiểm xã hội Việt Nam để nắm bắt tiến độ kịp thời.

Từ 1/7/2025, những trường hợp này được hưởng chế độ ưu đãi từ bảo hiểm y tế, đó là những ai?Từ 1/7/2025, những trường hợp này được hưởng chế độ ưu đãi từ bảo hiểm y tế, đó là những ai?

GĐXH - Sẽ có thêm 4 trường hợp được Nhà nước hỗ trợ mức đóng bảo hiểm y tế theo Luật Bảo hiểm y tế 2024. Đó là những trường hợp nào?

Các mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025Các mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất từ 1/7/2025

GĐXH - Từ 1/7/2025, Luật Bảo hiểm y tế 2024 chính thức có hiệu lực, trong đó có quy định về các mức đóng bảo hiểm y tế. Các mức đóng được quy định cụ thể thế nào?

L.Vũ (th)
Bình luận
Xem thêm bình luận
Ý kiến của bạn
Bắc Ninh: Phát hiện nhiều trường hợp tụ tập đua xe trái phép dương tính với ma túy

Bắc Ninh: Phát hiện nhiều trường hợp tụ tập đua xe trái phép dương tính với ma túy

Đời sống - 29 phút trước

ANTD.VN - Sau 10 ngày ra quân đảm bảo trật tự an toàn giao thông, Công an tỉnh Bắc Ninh xử lý gần 1.200 trường hợp vi phạm, trong đó có 366 người chưa đủ tuổi điều khiển phương tiện...

Ô tô chở 4 thanh niên bị nước cuốn trôi sau khi vượt rào cảnh báo đã được tìm thấy

Ô tô chở 4 thanh niên bị nước cuốn trôi sau khi vượt rào cảnh báo đã được tìm thấy

Đời sống - 1 giờ trước

Sau nhiều giờ nỗ lực, đến trưa 30/7, chiếc xe ô tô gặp nạn đã được kéo lên bờ suối để bàn giao cho chủ xe.

Từng đoàn xe mang yêu thương đến với bà con vùng lũ

Từng đoàn xe mang yêu thương đến với bà con vùng lũ

Đời sống - 2 giờ trước

Những ngày này, từng đoàn xe nghĩa tình chở đầy hàng hoá gồm: thuốc men, thực phẩm thiết yếu, quần áo, chăn ga, gối màn,... và tình cảm chân thành gửi đến bà con vùng lũ xứ Nghệ. Từng chuyến xe mang dòng chữ “Chung tay cùng bà con vùng lũ”, “Hướng về miền Trung yêu thương” như tiếp thêm niềm tin, sưởi ấm đồng bào sau thiên tai.

Chi tiết lịch nghỉ Quốc khánh 2/9 chính thức sắp tới

Chi tiết lịch nghỉ Quốc khánh 2/9 chính thức sắp tới

Đời sống - 5 giờ trước

GĐXH - Quốc khánh 2/9 năm nay, công chức, viên chức, người lao động sẽ được nghỉ lễ 4 ngày liên tiếp.

Xe ô tô khách bất ngờ bốc cháy trên cao tốc Pháp Vân - Cầu Giẽ

Xe ô tô khách bất ngờ bốc cháy trên cao tốc Pháp Vân - Cầu Giẽ

Đời sống - 5 giờ trước

GĐXH - Ô tô khách đang lưu thông trên cao tốc Pháp Vân - Cầu Giẽ (địa phận Hà Nội) thì bất ngờ bốc cháy, các hành khách trên xe phải chạy xuống đường thoát thân.

'Đêm không ngủ' cùng cổ động viên ăn mừng sau chiến thắng 1-0 của U23 Việt Nam trước Indonesia

'Đêm không ngủ' cùng cổ động viên ăn mừng sau chiến thắng 1-0 của U23 Việt Nam trước Indonesia

Đời sống - 5 giờ trước

GĐXH - Tối ngày 29/7/2025, thủ đô Hà Nội bùng nổ trong niềm vui chiến thắng khi đội tuyển U23 Việt Nam xuất sắc đánh bại U23 Indonesia với tỷ số 1-0 trong trận chung kết giải bóng đá U23 Đông Nam Á 2025.

Càng lớn tuổi càng phát đạt, 5 con giáp nghỉ hưu an nhàn, tiền bạc rủng rỉnh

Càng lớn tuổi càng phát đạt, 5 con giáp nghỉ hưu an nhàn, tiền bạc rủng rỉnh

Đời sống - 6 giờ trước

GĐXH - Có những con giáp cả đời chăm chỉ tích lũy, xây dựng sự nghiệp từng bước. Đến tuổi trung niên, thành quả bỗng "đơm hoa kết trái": Tài chính vững vàng, nghỉ hưu nhàn tênh.

Hà Nội: 'Trưởng xóm' hành hung lái xe, ép chủ đất nộp 20 triệu 'quỹ xóm' khi dọn dẹp khu đất của gia đình

Hà Nội: 'Trưởng xóm' hành hung lái xe, ép chủ đất nộp 20 triệu 'quỹ xóm' khi dọn dẹp khu đất của gia đình

Đời sống - 8 giờ trước

GĐXH - Trong quá trình dọn dẹp mặt bằng khu đất của gia đình ở phường Chương Mỹ (TP Hà Nội), anh Đ.X.T. đã bị người đàn ông tự xưng là "trưởng xóm" đe dọa, hành hung công nhân đang thi công và ép anh T. phải nộp 20 triệu đồng tiền "quỹ xóm" nếu không sẽ phải dừng mọi hoạt động...

4 tháng Âm lịch sinh ra những đứa trẻ phúc khí, sự nghiệp sau này rạng rỡ hơn người

4 tháng Âm lịch sinh ra những đứa trẻ phúc khí, sự nghiệp sau này rạng rỡ hơn người

Đời sống - 12 giờ trước

GĐXH - Trẻ sinh vào 4 tháng Âm lịch dưới đây thường được trời phú cho trí tuệ, nghị lực và may mắn, hứa hẹn một tương lai thành công, mang vinh quang về cho gia đình.

Từ 15/8, sử dụng sai thẻ bảo hiểm y tế có thể bị phạt đến 5 triệu đồng

Từ 15/8, sử dụng sai thẻ bảo hiểm y tế có thể bị phạt đến 5 triệu đồng

Đời sống - 14 giờ trước

GĐXH - Theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP, từ 15/8, cơ quan chức năng sẽ thu hồi thẻ BHYT nếu phát hiện gian lận trong việc sử dụng thẻ BHYT. Trường hợp vi phạm bị phạt hành chính thế nào?

Top