Bệnh động mạch ngoại biên: Nguy cơ tử vong cao

| Sống khỏe

Giadinh.net - Động mạch ngoại biên ở chi khiến người bệnh tê, đau chân khi đi lại. Bệnh nặng có thể gây hoại tử ngón chân.

Nếu không phát hiện sớm để điều trị sẽ dẫn đến hoại tử đầu chi, thậm chí phải tháo khớp hoặc cắt cụt chân để bảo toàn tính mạng. Động mạch thận bị tắc, sẽ khiến thận bị suy vì không được cấp đủ máu...
 
Nửa năm chung sống với gót chân bị loét

Bệnh nhân Nguyễn Văn Hộ (66 tuổi, ở Cao Thắng, Hạ Long, Quảng Ninh) chuyển đến Bệnh viện 103 từ Viện Bỏng Quốc gia trong tình trạng huyết áp tăng cao, chân trái tê đau, bàn chân thâm tím lạnh toát, gót chân bị lở loét, không đi lại được.

Theo tài liệu y khoa, bệnh động mạch ngoại vi thường gặp ở người cao tuổi, nam giới, người nghiện thuốc lá, người mắc bệnh tiểu đường, mắc bệnh tăng huyết áp, béo phì, rối loạn lipid máu…

Sau khi khám lâm sàng, bệnh nhân được chuyển vào Khoa Tim mạch với chẩn đoán tắc động mạch chi dưới. Tại đây, bệnh nhân được các bác sĩ siêu âm mạch máu và chụp động mạch chủ bụng và động mạch chi, phát hiện động mạch chậu, động mạch chi dưới có nhiều nốt xơ vữa, dòng máu chảy chậm...
 
Vì vậy, bệnh nhân được chỉ định nong, đặt stent động mạch chậu, động mạch đùi. Sau 2 giờ đồng hồ tiến hành can thiệp mạch, máu đã lưu thông xuống chi dưới khiến bàn chân có dấu hiệu ấm trở lại. Tiếp tục điều trị tích cực trong thời gian gần 1 tháng, bệnh nhân ra viện với chỗ loét đang liền, bàn chân hết thâm tím và đi lại dễ dàng.
 
Bệnh nhân này cho biết, trước đó khoảng 1 năm, chân trái của ông bị tê bì và đau đớn khi đi lại, càng ngày đau đớn và tê bì càng tăng, về sau đau cả khi nghỉ ngơi, đi lại rất khó khăn. Ông đã đi khám cả Đông lẫn Tây y, nhưng nơi thì bảo bị thoát vị đĩa đệm, nơi thì bảo bị liệt thần kinh rồi kê thuốc về uống. Nhưng uống mãi chân không khỏi, đã vậy còn bị lở loét bốc mùi rất khó chịu. Tiếp tục đi khám, ông được chẩn đoán bị tắc mạch. Với chứng bệnh này, nhiều người đành phải cắt bỏ chân để bảo toàn tính mạng. Thấy vậy, con trai ông đã đưa bố lên Viện Bỏng Quốc gia rồi chuyển sang Bệnh viện 103.
 
Bệnh nhân Nguyễn Văn Phúc đã ngủ ngon sau 2 ngày được đặt stent.

Trường hợp ông Nguyễn Văn Phúc (67 tuổi, ở xã Vân Diên, Nam Đàn, Nghệ An) nhập viện ngày 17/9/2009 may mắn hơn khi bệnh chưa đến mức bị loét chân. Theo ông Phúc, cách đây 1 năm, ông có biểu hiện đau khớp háng, tê dọc theo mặt sau của đùi, cẳng chân và bàn chân tê buốt, đi lại khó khăn. Cách ngày nhập viện nửa tháng, ông đi khám ở bệnh viện địa phương thì được chẩn đoán thoát vị đĩa đệm và được điều trị nội khoa nhưng không đỡ. Gần đây, tình trạng chân đau càng gia tăng, không đi lại được nên vội chuyển ra Bệnh viện 103 trong tình trạng huyết áp cao, hơi sốt và chân tê lạnh.

Cũng như ông Hộ, ông Phúc được chẩn đoán tắc động mạch chi dưới nên chuyển vào Khoa Tim mạch. Tại đây, qua siêu âm mạch máu và chụp động mạch chủ bụng, các bác sĩ phát hiện động mạch chủ bụng có thành dày, nhiều xơ vữa; động mạch chậu bên phải hẹp nặng gần tắc hoàn toàn. Vì vậy, ông Phúc được chỉ định đặt stent động mạch chậu bên phải. Sau 3 giờ can thiệp mạch, máu đã lưu thông tốt nên bàn chân dần có cảm giác, ông có thể đi lại bình thường.

Dễ bị nhồi máu cơ tim, đột qụy não

ThS Trần Đức Hùng – Phó Chủ nhiệm Khoa Tim mạch, Bệnh viện 103 (Hà Đông, Hà Nội), người trực tiếp can thiệp thông mạch và đặt stent cho hai bệnh nhân trên cho biết: Triệu chứng bệnh của hai bệnh nhân trên gọi là bệnh mạch máu ngoại biên, một bệnh của các mạch máu ngoài tim và não. Các mạch máu này thường bị hẹp hoặc tắc, nguyên nhân là do xơ vữa động mạch, dẫn tới thiếu máu cho các cơ quan như thận, các chi của cơ thể. Nếu không phát hiện sớm để điều trị sẽ dẫn đến hoại tử đầu chi, thậm chí phải tháo khớp hoặc cắt cụt chân tay. Với động mạch thận bị tắc, sẽ khiến thận bị suy vì không được cấp đủ máu.

Với bệnh nhân Nguyễn Văn Hộ, trong lần lên khám lại ngày 7/10/2009, ông mừng vì bàn chân không còn đau nhức và đang liền da, nhưng vẫn rùng mình khi trước đó một số người nhận định phải cắt bỏ chân đến bẹn, vì bàn chân đã bị thối. Còn ông Nguyễn Văn Phúc, ở nhà đau quá nên cũng “vái tứ phương” cả Đông và Tây y, nhưng cũng được chẩn đoán mỗi nơi một bệnh. Cũng có cơ sở chẩn đoán đúng bệnh, nhưng để điều trị thì... lại lắc đầu vì kỹ thuật không cho phép.
 
Chân của bệnh nhân hộ sau và trước khi được đặt stent.
(Ảnh do bác sĩ Khoa Tim mạch BV 103 cung cấp).

Cũng theo ThS Trần Đức Hùng, người mắc bệnh thường có các biểu hiện: Nếu hẹp ở động mạch chi dưới, triệu chứng thường gặp là mỏi, đau, chuột rút ở chân khi làm việc, đi lại nhiều. Triệu chứng giảm bớt khi dừng lại để nghỉ, gọi là “cơn đau cách hồi”. Nếu giai đoạn muộn có thể bị hoại tử ở đầu chi. Đối với thận, khi bị hẹp động mạch thận, bệnh nhân sẽ có biểu hiện huyết áp cao, khó kiểm soát, diễn biến lâu ngày có thể dẫn tới suy thận. Nguy hiểm hơn, người mắc bệnh động mạch ngoại biên thường bị xơ vữa ở động mạch vành và động mạch não. Do đó, họ có nguy cơ tử vong rất cao do nhồi máu cơ tim hoặc đột qụy.

Trần Biên

hoaianh
Ý kiến của bạn
Đại học Quốc gia Hà Nội bổ nhiệm Hiệu trưởng và 4 Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược

Đại học Quốc gia Hà Nội bổ nhiệm Hiệu trưởng và 4 Phó Hiệu trưởng Trường Đại học Y Dược

Y tế -

GĐXH - Đại học Quốc gia Hà Nội vừa công bố các quyết định về công tác cán bộ tại Trường Đại học Y Dược, trong đó GS.TS.TTND Lê Ngọc Thành được ký hợp đồng thực hiện công việc Hiệu trưởng theo quy định mới của Chính phủ. Đây cũng là trường hợp đầu tiên tại một trường đại học công lập áp dụng cơ chế này.

Bạn cần đăng nhập để thực hiện chức năng này!

Bạn không thể gửi bình luận liên tục. Xin hãy đợi
60 giây nữa.