Bệnh nhân sởi lây chéo tiếp tục tăng ở Bệnh viện Nhi Trung ương

Số bệnh nhân tử vong còn gia tăng

Theo báo cáo mới nhất gửi Thủ tướng Chính phủ về tình hình bệnh sởi và các hoạt động phòng chống của Bộ Y tế, số bệnh nhân sởi tính từ đầu năm 2014 đến nay đã được ghi nhận là 8521 ca với 112 trường hợp tử vong và nặng xin về. Trong đó Bệnh viện Nhi Trung ương chiếm 105 ca. Các trường hợp bệnh nặng và tử vong liên quan là do các bệnh nhân có các bệnh nặng sẵn có hoặc bị nhiễm bệnh phổi đi cùng hoặc bị biến chứng sau mắc bệnh sởi.

Hiện số bệnh nhân đang điều trị sởi vẫn tập trung cao tại bệnh viện Nhi Trung ương với 257 ca trong tổng số 1358 ca bệnh nhân nhập viện từ trước đến nay. Điều đáng chú ý là trong ngày 17/4, có 38 bệnh nhân sởi mới thì chỉ có 5 bệnh nhân mới nhập viện (giảm nhiều so với những ngày trước) còn có tới 33 ca sởi từ các khoa khác chuyển tới là do lây nhiễm trong bệnh viện.

Bộ Y tế nhận định dịch bệnh sởi hiện nay có số ca mắc thấp hơn so với năm 2009 – 2010. Tuy nhiên số trường hợp mắc nặng và tử vong sẽ tiếp tục gia tăng do nhiều bệnh nhân là trẻ em nhỏ nên dễ diễn biến nặng phải điều trị thời gian dài, do quá tải bệnh nhân nên việc kiểm soát lây nhiễm trong bệnh viện khó khăn, điều kiện thời tiết giao mùa thuận lợi cho bệnh viêm phổi phát triển, tâm lý lo lắng của các gia đình nên đã đưa trẻ đến khám bệnh vượt tuyến tại các bệnh viện tại Hà Nội.

Bộ  Y tế sẽ triển khai các hoạt động khẩn cấp bao gồm  làm việc cụ thể với BV Nhi Trung ương để rà soát quy trình quy trình khám bệnh chống lây chéo, điều động những bác sỹ có chuyên môn tốt làm nhiệm  vụ phân loại bệnh nhân nghi sởi ngay từ khoa Khám bệnh để có phương án điều trị hiệu quả… Bộ đề nghị Bệnh viện Nhi Trung ương tăng cường kiểm soát chống lây nhiếm chéo đối với bệnh nhi đến khám và điều trị.

Cục Y tế Dự phòng sẽ tiếp tục phối hợp với các địa phương đơn vị tiến hành tiêm vaccine sởi cho tất cả trẻ em trên 9 tháng tuổi trong cả nước.

Về công bố dịch sởi, Bộ Y tế yêu cầu Giám đốc Sở Y tế Hà Nội tham mưu lãnh đạo UBND Thành phố Hà Nội về việc quyết định công bố dịch hay không căn cứ vào tiêu chí, điều kiện công bố dịch của địa phương và đề xuất lãnh đạo UBND đảm bảo công tác hậu cần, thuốc, trang bị cho hoạt động phòng chống sởi tại các bệnh viện Hà Nội.

Thiết lập các khu vực khám riêng cho bệnh nhân sởi

Trước tình hình dịch sởi diễn biến phức tạp, Bộ Y tế đã gửi công văn tới Giám đốc  Sở Y tế các tỉnh, thành phố khẩn trương thực hiện phát hiện sớm, tổ chức cách ly, phân luồng điều trị và tiếp tục tổ chức tiêm vaccine sởi và tiêm vét vaccine sởi…

Công Văn nêu rõ, các tỉnh thành phố phải giám sát chặt chẽ tình hình bệnh sởi tại cộng đồng và các cơ sở y tế phát hiện sớm, tổ chức cách ly các trường hợp mắc bệnh, khoanh vùng dịch và xử lý triệt để các ổ dịch. Tổ chức đánh giá tình hình dịch một cách chính xác để có biện pháp phòng chống phù hợp, hiệu quả. Thực hiện báo cáo hàng ngày tình hình dịch bệnh sởi về Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) để tổng hợp và dự báo tình hình dịch.

Giám đốc Sở Y tế các tỉnh/thành phố tiếp tục chỉ đạo quyết liệt việc tiêm vaccine sởi và tiêm vét vaccine sởi, đảm bảo đạt trên 95% số trẻ em trong đối tượng được tiêm vaccine sởi và đảm bảo an toàn tiêm chủng theo quy định, hoàn thành trong tháng 4/2014.

Ngoài ra, các cơ sở điều trị cần tổ chức phân tuyến điều trị tại các bệnh viện, tập trung các nguồn lực phục vụ thu dung, điều trị bệnh nhân, không để tình trạng chuyển tuyến các bệnh nhân trong khả năng điều trị để tránh lây nhiễm bệnh sởi và các bệnh đường hô hấp.

Thiết lập khu vực khám riêng, điều trị bệnh sởi có biển cảnh báo và phân luồng khám chữa bệnh; thực hiện khám sàng lọc, phân loại bệnh nhân, khử khuẩn buồng bệnh và thường xuyên hướng dẫ người chăm sóc trẻ thực hiện các biện pháp phòng bệnh để hạn chế lây nhiễm chéo trong bệnh viện.

Khi chưa đủ điều kiện công bố dịch theo Quyết định số 64/2010/QĐ-TTD ngày 25/10/2010 của Thủ tướng Chính phủ về điều kiện công bố dịch, công bố hết dịch bệnh truyền nhiễm, các địa phương tiến hành cung cấp thông tin về tình hình dịch bệnh một cách chính xác. Tổ chức tuyên truyền đưa trẻ đi tiêm vaccine sởi, thực hiện các biện pháp phòng bệnh theo khuyến cáo của Bộ Y tế.

Ngoài ra công văn cũng nêu cần thực hiện các chế độ, chính sách cho cán bộ y tế tham gia công tác phòng, chống dịch sởi theo quy định. Khẩn trương rà soát thuốc, trang thiết bị, vật tư, hóa chất phục vụ công tác phòng chống dịch sởi, dự trù kinh phí trình cấp có thẩm quyền phê duyệt để đáp ứng kịp thời công tác phòng chống dịch.

                                                                                                                                             Hoài Nam - Hoàng Phương