Chữa viêm khớp mạn tính, thuốc nào an toàn?
Trước đây tôi có dùng thuốc diclofenac để trị viêm khớp, nhưng nói thuốc này có tác dụng phụ gây hại đường tiêu hóa nên sau này tôi chuyển sang dùng meloxicam.

Trước đây tôi có dùng thuốc diclofenac để trị viêm khớp, nhưng nói thuốc này có tác dụng phụ gây hại đường tiêu hóa nên sau này tôi chuyển sang dùng meloxicam. Nghe nói thuốc này an toàn hơn, không gây viêm loét dạ dày mà vẫn có tác dụng tốt. Điều đó có đúng không? Vậy tôi có thể yên tâm khi dùng thuốc này điều trị bệnh khớp mạn tính của tôi không?
Nguyễn Văn An (Đồng Tháp)
Cả diclofenac và meloxicam đều là thuốc giảm đau, chống viêm không steroid. Diclofenac là thuốc ức chế không chọn lọc (ức chế cả COX-1 và COX-2. COX-1 cần thiết để tổng hợp prostaglandin, bảo vệ niêm mạc dạ dày; COX-2 tham gia tạo ra prostaglandin khi có viêm). Khi COX-1 bị ức chế làm giảm việc tạo thành chất nhầy của niêm mạc dạ dày - tá tràng. Chất nhầy này có tác dụng bảo vệ dạ dày - tá tràng khỏi sự tấn công của acid dạ dày. Khi chất nhầy bảo vệ bị suy giảm thì acid sẵn có trong dạ dày sẽ tấn công niêm mạc của dạ dày và gây loét.
Còn meloxicam là thuốc ức chế chọn lọc COX-2, trên thực nghiệm lâm sàng, thuốc ít có tác dụng phụ về tiêu hóa so với các thuốc ức chế không chọn lọc. Mức độ ức chế COX-1 của meloxicam phụ thuộc vào liều dùng, liều thấp ít gây tai biến hơn và tai biến trên đường tiêu hoá cũng khác nhau giữa các người bệnh.
Vì vậy, meloxicam chưa hẳn đã an toàn cho đường tiêu hóa. Một số bất lợi trên đường tiêu hóa có thể xảy ra như khó tiêu, buồn nôn, nôn, táo bón, ợ hơi, viêm thực quản, thậm chí là cả loét dạ dày - tá tràng, xuất huyết tiêu hóa tiềm ẩn hay ồ ạt (tuy ít gặp)... Vì vậy, cần thận trọng dùng thuốc ở người có bệnh lý đường tiêu hóa trên hoặc đang điều trị bằng thuốc chống đông máu. Không dùng thuốc cho bệnh nhân bị loét dạ dày - tá tràng tiến triển.
Để giảm thiểu tác dụng không mong muốn của meloxicam, nên dùng liều thấp nhất có tác dụng trong thời gian ngắn nhất có thể. Trong quá trình dùng thuốc có biểu hiện bất thường trên da, niêm mạc hoặc có dấu hiệu loét hay chảy máu đường tiêu hóa phải ngưng thuốc ngay.
Theo DS. Hoàng Thu Thủy/SK&ĐS
Cô gái 20 tuổi suy thận giai đoạn cuối vì chủ quan với dấu hiệu xuất hiện mỗi sáng
Sống khỏe - 1 giờ trướcGĐXH - Chỉ vì chủ quan với những dấu hiệu bất thường kéo dài suốt nhiều tháng, cô gái trẻ bất ngờ được chẩn đoán suy thận mạn giai đoạn cuối, buộc phải lọc máu định kỳ để duy trì sự sống.
70 tuổi là 'cột mốc vàng' quyết định tuổi thọ: Người có 4 đặc điểm này dễ sống khỏe đến 90 tuổi
Sống khỏe - 4 giờ trướcGĐXH - Các chuyên gia cho rằng, những người duy trì được 4 đặc điểm dưới đây sau tuổi 70 thường có cơ hội sống khỏe mạnh và kéo dài tuổi thọ cao hơn.
Ngủ đủ vẫn thấy mệt? Chuyên gia chỉ ra 3 thói quen ăn uống giúp giảm mệt mỏi tới hơn 40%
Sống khỏe - 15 giờ trướcGĐXH - Nhiều người dù ngủ đủ 7-8 tiếng mỗi đêm vẫn thường xuyên cảm thấy mệt mỏi, thiếu năng lượng và khó tập trung. Theo chuyên gia Nhật Bản, nguyên nhân có thể liên quan đến tình trạng viêm mạn tính trong cơ thể và những thói quen ăn uống tưởng như vô hại.
Nhiều người làm mỗi ngày mà không biết: 3 thói quen buổi chiều đang âm thầm gây hại cho tim mạch
Bệnh thường gặp - 15 giờ trướcGĐXH - Tưởng chừng vô hại nhưng một số thói quen diễn ra vào cuối ngày có thể khiến trái tim phải chịu áp lực lớn hơn theo thời gian. Điều đáng nói là rất nhiều người vẫn duy trì chúng mà không hề hay biết.
Người phụ nữ 53 tuổi sốc nhiệt vì nắng nóng, xuất hiện triệu chứng giống đột quỵ
Sống khỏe - 19 giờ trướcGĐXH - Một phụ nữ 53 tuổi ở Phú Thọ bất ngờ xuất hiện các triệu chứng giống đột quỵ như méo miệng, nói khó, tê bì nửa người khi đang làm việc ngoài đồng dưới thời tiết nắng nóng gay gắt.
Mắc đái tháo đường, người phụ nữ 45 tuổi suýt gặp biến chứng nặng vì bệnh phụ khoa kéo dài
Sống khỏe - 21 giờ trướcGĐXH - Người phụ nữ 45 tuổi thiếu máu nặng, nguyên nhân thực sự xuất phát từ biến chứng nhiễm trùng nguy hiểm liên quan đến bệnh đái tháo đường kiểm soát kém kéo dài.
6 thói quen đơn giản giúp người trên 60 tuổi sống thọ
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Người sau tuổi 60 muốn sống thọ không chỉ cần chăm sóc sức khỏe mà còn phải xây dựng một lối sống cân bằng về cả thể chất lẫn tinh thần.
Người đàn ông phát hiện mắc ung thư thực quản thừa nhận 2 sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Tiền sử hút thuốc lá và uống rượu bia kéo dài nhiều năm, ông B. phát hiện mắc ung thư thực quản sau khi xuất hiện triệu chứng nuốt nghẹn khi ăn uống.
Loại gia vị nhiều nhà để ngay cạnh bếp đang âm thầm sinh độc tố: Kiểm tra ngay trước khi quá muộn
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều người có thói quen để gia vị ngay cạnh bếp hoặc ngoài nhiệt độ phòng sau khi mở nắp để tiện sử dụng. Thế nhưng, chính điều này có thể khiến một số loại gia vị nhanh hỏng, giảm chất lượng và tiềm ẩn nguy cơ mất an toàn thực phẩm.
Sau tuổi 55, uống nước buổi sáng thế nào để giảm nguy cơ đột quỵ? 4 lưu ý nhiều người vẫn đang bỏ qua
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều người tin rằng chỉ cần uống một cốc nước ngay sau khi thức dậy là đủ để bảo vệ sức khỏe. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng sau tuổi 55, cách uống nước cũng quan trọng không kém lượng nước uống vào. Một số thói quen tưởng tốt lại có thể gây bất lợi cho hệ tim mạch.
Chuyên gia dinh dưỡng chỉ ra chế độ ăn giúp làm chậm lão hóa từ tuổi trung niên trở đi
Bệnh thường gặpGĐXH - Bước sang tuổi trung niên, cơ thể không còn hoạt động với hiệu suất như thời trẻ. Quá trình lão hóa diễn ra âm thầm khiến nguy cơ mắc các bệnh mạn tính gia tăng. Theo chuyên gia dinh dưỡng, việc xây dựng chế độ ăn uống khoa học dựa trên nguyên tắc "5 đủ, 3 giảm" có thể góp phần bảo vệ sức khỏe, duy trì thể lực và nâng cao chất lượng cuộc sống khi tuổi tác ngày càng tăng.