Cùng lúc thay khớp vai và khớp háng cho bệnh nhân ung thư 83 tuổi

Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức mới đây tiếp nhận trường hợp người bệnh N.V.T (83 tuổi, sống tại Hà Nội) trong tình trạng gãy cổ xương đùi trái và cổ xương cánh tay trái do tai nạn sinh hoạt ngã ở nhà.

Khi siêu âm các bác sĩ thấy có dịch màng phổi 2 bên, nang gan, nang thận. Chụp CT lồng ngực phát hiện u phổi phải, xẹp thùy giữa phổi phải, nghi ngờ ung thư phổi di căn đến tuyến thượng thận, giãn phế quản phổi 2 bên. Siêu âm tim thấy có áp lực động mạch phổi tăng, dịch màng phổi phải.

PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh đang kiểm tra lại sức khỏe cho bệnh nhân.

Khai thác tiền sử được biết, bệnh nhân từng bị ung thư phổi và phẫu thuật tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức 2 lần vào năm 2004 và năm 2010 và hiện nay vẫn điều trị đông tây y kết hợp tại nhà. Ngoài ra, ông T còn kèm thêm nhiều bệnh lý nền như tiền sử tăng huyết áp, đái tháo đường. Lượng đường huyết của bệnh nhân luôn ở mức là 13,5 gấp đôi so với người bình thường.

PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh – Trưởng khoa PT Chi trên và Y học thể thao (Bệnh viện Việt Đức) cho biết, trường hợp bệnh nhân T nếu tiến hành bó bột hoặc kết hợp xương nẹp vít sẽ khiến bệnh nhân không thể vận động trở lạị. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân không được phẫu thuật thì với các biến chứng viêm phổi, loét, nhiễm trùng, tắc mạch lại nguy hiểm đến tính mạng.

Ngay sau đó các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn cùng với bác sĩ tim mạch, gây mê và quyết định tiến hành phẫu thuật thay khớp háng và khớp vai cùng một lúc cho người bệnh.

Theo PGS.TS Nguyễn Mạnh Khánh, đây là ca phẫu thuật đòi hỏi nhiều kĩ thuật và chuyên môn của các bác sĩ bởi thể trạng của người bệnh rất kém vì cao tuổi và tiền sử bệnh lý ung thư phổi cách đây 16 năm độ bão hòa oxy dưới hơn 90%, có u phổi và đã phẫu thuật cắt thùy phổi. Ca phẫu thuật kết hợp diễn ra chưa đầy 1 giờ đồng hồ. Sau mổ, người bệnh phục hồi tốt, có thể xuất viện và tập hồi phục chức năng tại nhà.

Các bác sĩ khuyến cáo, các chấn thương cổ xương tay và cổ xương đùi rất hay gặp phải. Với chấn thương cổ xương cánh tay phải cần phẫu thuật thay khớp vai bán phần, gây tê đám rối thần kinh; đối với chấn thương cổ xương đùi trái tiến hành phẫu thuật thay khớp háng bán phần không xi măng gây tê tủy sống.

Hà My