Phụ nữ có bộ ngực lớn, mô vú dày có thể đối mặt với nguy cơ ung thư vú
Paget vú có thể xuất hiện ở cả nam và nữ. Căn bệnh này chiếm tỷ lệ 5% trong số những loại bệnh ung thư vú ở phụ nữ, trong khi con số này chỉ là 0,5% đối với nam giới.
Bệnh nhân Vũ Thị M (nữ, 61 tuổi) nhập viện Khoa Phẫu thuật lồng ngực và mạch máu, BV Bạch Mai ngày 23/6/2021 với triệu chứng ngứa và bong da vùng quầng và núm vú bên phải.
Theo lời kể của bệnh nhân, bệnh diễn biến khoảng 1 năm, khởi phát với triệu chứng ngứa vùng quầng và núm vú bên phải. Bệnh nhân tự mua thuốc bôi chống ngứa không khỏi. Bệnh nhân đi khám bác sĩ da liễu ở tỉnh, nghi ngờ tổn thương nấm nhưng xét nghiệm nấm cho kết quả âm tính, điều trị không đỡ.
Bệnh nhân đến BV Bạch Mai khám và được chẩn đoán: Bệnh Paget vú, đã được cho nhập viện làm chẩn đoán. Bệnh nhân đã được phẫu thuật cắt tuyến vú điều trị bệnh Paget.

Hình ảnh tổn thương quầng núm vú phải của bệnh nhân Vũ Thị M
Do đó, khi bạn nhận thấy có những biểu hiện tổn thương trên vùng da xung quanh núm vú như đau, nóng rát, tiết dịch, khối u nhỏ thì rất có thể bạn đã mắc phải bệnh Paget vú. Vậy Làm sao để nhận biết bệnh Paget vú? Bệnh có nguy hiểm không?
Làm sao để nhận biết bệnh Paget vú?
Biểu hiện ban đầu của bệnh Paget thường là núm vú và vùng da xung quanh bị đỏ ửng, đau, bong tróc và có một vài vảy nhỏ. Theo thời gian, các triệu chứng này sẽ ngày càng tệ đi. Các lớp vảy sẽ gắn chặt vào da, khi bóc đi thì lại hình thành một lớp vải khác, sau 1 vài năm sẽ lan rộng ra khắp đầu vú. Lúc này, bệnh nhân sẽ cảm thấy ngứa râm ran rất khó chịu ở vùng da này.
Để kịp thời phát hiện bệnh Paget, bạn cần theo dõi một số biểu hiện bất thường trên núm vú như sau:
- Núm vú phẳng hoặc bị tụt núm
- Vùng núm vú bị đau nhức, xuất hiện mảng đỏ hoặc xám
- Vùng da đóng vảy
- Sờ vú thấy có chỗ u lồi lên
- Núm vú bị loét, tiết dịch vàng hoặc chảy máu
- Các tình trạng trên chỉ xuất hiện ở một bên vú
Những yếu tố nào làm tăng nguy cơ bị bệnh Paget vú?
- Tuổi tác: Hầu hết bệnh Paget đều xuất hiện ở người trung niên từ 50 tuổi trở lên.
- Chủng tộc: Tỷ lệ phụ nữ da trắng mắc ung thư vú thường cao hơn so với phụ nữ da đen.
- Di truyền: Nếu bạn có mẹ, chị gái, con gái bị ung thư vú thì bạn có nguy cơ bị ung thư vú di truyền cao hơn so với người khác.
- Tiền sử bệnh về vú: Nếu trước đó bạn đã từng bị u vú lành tính, ung thư vú 1 bên, ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ hay tăng sản không điển hình thì cũng có khả năng bị Paget vú.
- Đột biến gen: Đột biến gen ức chế khối u BRCA-1 hoặc BRCA-2 cũng sẽ khiến tế bào chuyển thành ác tính.
- Mô vú dày đặc: những người phụ nữ có bộ ngực lớn, mô vú dày thì có thể nguy cơ mắc bệnh cao hơn.
- Thừa cân: Phụ nữ bị thừa cân sau kỳ mãn kinh dễ mắc ung thư vú.
- Có bức xạ ngực trước đó: Những phụ nữ có gen đột biến khi chụp X-quang ngực có thể làm gia tăng nguy cơ bị Paget vú.
- Uống rượu quá mức: Rượu bia làm tăng nguy cơ bị ung thư vú đối với những phụ nữ ở độ tuổi trung niên.
- Sử dụng liệu pháp hormone thay thế (HRT) sau kỳ mãn kinh: HRT chứa nội tiết tố nữ estrogen cũng làm tăng nguy cơ bị ung thư vú.
Chẩn đoán bệnh Paget vú như thế nào?

Hình ảnh phim chụp của bệnh nhân.
Khi bạn nhận thấy bản thân có những triệu chứng của bệnh Paget vú thì cần lập tức đi khám ở các cơ sở y tế để được bác sĩ chẩn đoán. Tại đây, bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán theo các bước sau:
Khám vú lâm sàng: 50% người bị Paget sẽ có khối u hoặc vùng da dày lên ở vú và có thể cảm nhận được khi khám lâm sàng.
Chụp nhũ ảnh: Phương pháp này sẽ cho thấy những thay đổi trên da có phải là do ung thư vú tiềm ẩn hay không. Nếu không phát hiện bất thường, bác sĩ sẽ tiến hành chụp cộng hưởng từ (MRI).
Sinh thiết vú: Bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ trên da núm vú, khối u ở ngực và dịch tiết ra từ núm vú (nếu có).
Sinh thiết hạch bạch huyết: Bác sĩ loại bỏ các hạch báo hiệu, bởi nếu một hạch được phát hiện là âm tính thì kiểm tra những hạch còn lại cũng không thể phát hiện ung thư.
Bệnh Paget vú có nguy hiểm không?
Theo số liệu thống kê, có đến 98% trường hợp bệnh Paget vú gắn liền với ung thư vú. Do vậy, người bệnh cần hết sức lưu ý, không được chủ quan và lơ là trong việc khám chữa bệnh. Hơn nữa, Paget rất dễ chẩn đoán nhầm với các bệnh da liễu nên càng khó phát hiện, rất nhiều người chỉ đi khám khi bệnh đã quá nặng và chuyển sang ung thư vú. Nếu để lâu khiến các khối u di căn thì rất khó điều trị, nguy cơ tử vong cao.
Vì vậy, để phòng ngừa Paget vú, phụ nữ cần cảnh giác với những tổn thương ở vùng núm vú, kể cả những tổn thương rất nhỏ. Khi phát hiện có dấu hiệu bất thường thì chị em cần đến ngay các cơ sở y tế để được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Bệnh Paget vú điều trị thế nào?
Khi bị bệnh Paget vú thì phương pháp điều trị chính là phẫu thuật, các bác sĩ sẽ tư vấn bạn thực hiện 2 phẫu thuật sau:
Phẫu thuật cắt bỏ khối u vú: Bác sĩ sẽ mổ để loại bỏ núm vú, quầng vú, một phần hình nón của vú bị bệnh. Các mô vú được dự phòng càng nhiều càng tốt để chắc chắn rằng những tế bào ung thư được loại bỏ hoàn toàn.
Phẫu thuật cắt bỏ vú: khi bị xâm lấn do ung thư vú tiềm ẩn, bác sĩ sẽ yêu cầu cắt bỏ vú. Nếu hạch bạch huyết cũng bị ảnh hưởng thì bác sĩ sẽ trực tiếp loại bỏ bằng sinh thiết.
Hậu phẫu thuật, bác sẽ có thể đề nghị người bệnh tiến hành hóa trị, xạ trị, liệu pháp hormone để phòng ngừa ung thư vú tái phát. Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc và tình trạng bệnh, mức độ bị ung thư và bản chất khối u có thụ thể estrogen/progesterone hay không.
Vì bệnh Paget vú không quá phổ biến nên rất ít người nghe nói về chúng và gặp khó khăn khi phát hiện ra chúng. Vì thế, cách tốt nhất là đi viện khám ngay khi có triệu chứng bất thường.
Theo BSCKII. Vũ Anh Tuấn, BV Bạch Mai/DNTT

Những điều cần biết về xét nghiệm HIV trong thai kỳ
Sống khỏe - 1 giờ trướcXét nghiệm HIV trong thai kỳ là bước khởi đầu cho việc ngăn ngừa lây truyền từ mẹ sang con và tiếp cận điều trị cho phụ nữ nhiễm HIV. Tuy nhiên, nỗi sợ bị cộng đồng kỳ thị đã khiến nhiều phụ nữ mang thai từ chối xét nghiệm sàng lọc.

Loại thịt có nhiều protein nhất, 2 lạng đủ nhu cầu cả ngày
Sống khỏe - 3 giờ trướcChỉ cần ăn 200g (2 lạng) thịt gà không da hoặc ức gà mỗi ngày, bạn sẽ nhận được hơn 50g protein.

1 loại thực phẩm là "vua bổ xương", "thuốc chống ung thư tự nhiên": Rất sẵn ở Việt Nam
Sống khỏe - 4 giờ trướcCực kỳ bổ dưỡng mà giá lại rẻ bèo, loại hạt này chính là “thuốc bổ” nên có trong mâm cơm mỗi gia đình Việt.

"Thủ phạm" thiểu năng tuần hoàn não và cách phòng ngừa
Sống khỏe - 7 giờ trướcThiểu năng tuần hoàn não ngày càng có xu hướng trẻ hóa với nguyên nhân chính là máu cung cấp tới não bị thiếu hụt. Điều này làm cho tế bào não thiếu oxy và dưỡng chất nên giảm khả năng chi phối hoạt động ở các cơ quan khác.

Điều gì xảy ra khi bạn ăn đồ ngọt? Đây là 4 thời điểm cơ thể cần đồ ngọt, nên bổ sung đúng để cải thiện sức khỏe
Sống khỏe - 7 giờ trướcGĐXH - Ăn đồ ngọt khi cơ thể có dấu hiệu hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi... sẽ làm tăng đường huyết, giúp ổn định tâm trạng, cải thiện nhịp tim và lấy lại thăng bằng cho cơ thể.

8 tư thế yoga kích thích tiêu hóa, kiểm soát cholesterol
Sống khỏe - 9 giờ trướcCholesterol cao là hậu quả của chế độ dinh dưỡng, vận động không hợp lý và là nguy cơ cao dẫn đến đau tim hoặc đột quỵ. Việc điều chỉnh lối sống, trong đó có thực hành các tư thế yoga hàng ngày có thể giúp bạn kiểm soát tốt cholesterol.

7 động tác có thể thực hiện ngay giúp giảm đau lưng, mỏi vai gáy cho dân văn phòng
Sống khỏe - 1 ngày trướcViệc dành hàng giờ ngồi trước máy tính có thể gây ảnh hưởng đến các cơ vùng lưng, hông, cổ và vai, nhất là dân văn phòng. Có thể giảm đau, mỏi vai gáy, lưng bằng các bài tập tại chỗ đơn giản dưới đây…

Nữ sinh lớp 9 tử vong trong giờ tập thể dục mắc bệnh mà không biết, đây là 7 dấu hiệu cảnh báo tuyệt đối không chủ quan!
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Bệnh lý tim mạch tiềm ẩn cướp đi sinh mạng của nữ sinh lớp 9 trong giờ tập thể dục có triệu chứng liên quan đến các vấn đề tim, nhưng rất dễ bị nhầm lẫn với những bệnh khác.

9 công dụng tuyệt vời của hạt vừng đối với sức khỏe
Sống khỏe - 1 ngày trướcVừng được coi là thực phẩm kéo dài tuổi thọ, bảo vệ tim mạch, chống lão hóa, nâng cao sức khỏe toàn diện.

Mẹ bầu ăn dứa có giúp chuyển dạ nhanh?
Mẹ và bé - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều mẹ bầu truyền tai nhau về lợi ích của việc ăn dứa trong giai đoạn cuối của thai kỳ, sẽ kích thích mở cổ tử cung, giúp mẹ chuyển dạ dễ dàng. Vậy thực hư việc này đúng hay sai?

Hà Nội: Thuốc điều trị đau mắt đỏ không khan hiếm nhưng giá bán có dấu hiệu đắt đỏ
Y tếGĐXH - Trong khi trước đây, thuốc điều trị đau mắt đỏ có giá dao động từ 20.000 – 45.000 đồng/sản phẩm, tuy nhiên, khi số ca đau mắt đỏ tăng dần, mặt hàng thuốc dành riêng cho mắt cũng có dấu hiệu tăng.