Sau 2 năm thực hiện Luật BHYT: 40% dân số chưa tham gia

Phủ sóng rộng

Luật Bảo hiểm Y tế (BHYT) được Quốc hội thông qua ngày 24/11/2008, có hiệu lực từ ngày 1/7/2009. Theo đánh giá của Bộ Y tế, sau hai năm thực hiện, Luật đã từng bước đi vào cuộc sống, tác động tích cực đến chính sách BHYT tại Việt Nam; khẳng định tính đúng đắn và phù hợp trong lựa chọn chính sách tài chính y tế thông qua BHYT.

Tại Hội nghị, bà Tống Thị Song Hương, Vụ trưởng Vụ BHXH (Bộ Y tế) cho biết, năm 2010, tổng số người tham gia BHYT là 52,407 triệu, tỷ lệ bao phủ đạt 60% dân số, tăng 12,6 triệu người so với năm 2008 - thời điểm Luật BHYT chưa có hiệu lực. Chỉ riêng 6 tháng đầu năm 2011 đã có 53,5 triệu người tham gia BHYT, tăng gần 14 triệu người so với năm 2008. Khu vực có tỷ lệ bao phủ BHYT cao nhất là vùng Trung du và miền núi phía Bắc, đạt tới 77% dân số. Trong đó, các tỉnh như: Bắc Kạn, Hà Giang, Lai Châu, Sơn La, Cao Bằng... có tỷ lệ bao phủ đạt tới 95% dân số. Khu vực có tỷ lệ bao phủ thấp nhất là vùng Đồng bằng sông Cửu Long - chưa được 50% dân số.

 

Luật BHYT đã hỗ trợ rất nhiều cho công tác khám chữa bệnh. Ảnh: Chí Cường

Trong năm 2010 đã có 106 triệu lượt người bệnh có BHYT đi khám chữa bệnh, tần suất bình quân 2,1 lần/người/năm. Tỷ lệ bệnh nhân khám chữa bệnh bằng BHYT tại một số cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh, huyện chiếm khoảng 70-80% tổng số bệnh nhân khám chữa bệnh chung. Cả nước có gần 2.200 cơ sở khám chữa bệnh ký hợp đồng với cơ quan BHXH, gồm 1.900 cơ sở công lập và gần 300 cơ sở ngoài công lập. Số trạm y tế xã thực hiện khám chữa bệnh BHYT chiếm khoảng 60% tổng số trạm y tế xã trên cả nước, tăng 10% so với năm 2009.

 

Hướng tới BHYT toàn dân

 

Theo thống kê của BHXH Việt Nam, đến hết năm 2010, còn gần 2 triệu trẻ chưa được cấp thẻ BHYT. Nguyên nhân chủ yếu của việc cấp thẻ chưa đầy đủ cho đối tượng này là công tác bàn giao danh sách trẻ dưới 6 tuổi giữa Bộ LĐ,TB&XH và cơ quan BHXH còn chậm; chưa thống nhất quy trình cấp thẻ BHYT tại địa phương. Số người tự nguyện tham gia BHYT còn thấp, tính đến hết năm 2010, số đối tượng tham gia BHYT tự nguyện mới đạt hơn 4 triệu người. Đáng lưu ý là trong số hơn 11,9 triệu người lao động trong doanh nghiệp mới chỉ có trên 6,36 triệu người có thẻ BHYT.

Hai năm qua, dù các đối tượng tham gia BHYT đã được mở rộng, tuy nhiên, bà Tống Thị Song Hương cho rằng, thực hiện Luật BHYT vẫn còn nhiều khó khăn, vướng mắc. Nhiều bệnh viện quá tải, nhất là ở các cơ sở tuyến tỉnh, tuyến trung ương. Tình trạng bệnh nhân phải chờ đợi lâu khi khám chữa bệnh, nằm chung giường bệnh còn khá phổ biến, khiến nhiều người ngại tham gia và sử dụng các dịch vụ do BHYT chi trả.

Ông Phạm Lương Sơn, Trưởng ban Thực hiện Chính sách BHYT, BHXH Việt Nam cho biết, tính đến tháng 6 năm 2011, vẫn khoảng 34 triệu người (40% dân số) chưa tham gia BHYT. Đáng lưu ý, những người thuộc gia đình hộ cận nghèo, mặc dù đã được ngân sách Nhà nước hỗ trợ 50% mức đóng, thậm chí một số địa phương thuộc khu vực Đồng bằng sông Cửu Long được các dự án hỗ trợ thêm 30% mức đóng nhưng hiện tại mới chỉ có khoảng 13% số người thuộc hộ cận nghèo tham gia BHYT (trên 800.000 người).

Phát biểu tại Hội nghị, Bộ trưởng Nguyễn Thị Kim Tiến cho biết: Luật BHYT sau 2 năm thực hiện đã đạt nhiều kết quả. Tuy nhiên, vẫn còn tồn tại nhiều vướng mắc trong việc mở rộng đối tượng tham gia BHYT; đăng ký khám chữa bệnh ban đầu, quy định chuyển tuyến, cải cách thủ tục trong khám chữa bệnh BHYT, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT...

Chỉ đạo tại Hội nghị, Bộ trưởng nhấn mạnh, ngành y tế và các cấp ngành liên quan, đặc biệt là chính quyền địa phương cần đẩy mạnh công tác truyền thông về BHYT theo hướng đa dạng, trọng tâm. Các cơ sở KCB cần tăng tỷ lệ tham gia BHYT thuộc diện cận nghèo, học sinh, sinh viên và những người tự nguyện; không ngừng nâng cao chất lượng KCB đồng bộ ở các tuyến, giảm quá tải, cải cách thủ tục trong khám chữa bệnh BHYT; thay đổi phương thức thanh toán chi phí khám chữa bệnh và quản lý sử dụng...

 

Có như thế người dân mới không KCB vượt tuyến, góp phần tiến tới thực hiện BHYT toàn dân.
Bộ trưởng cũng cho biết, ngành y tế đang lên kế hoạch trình Chính phủ, Quốc hội sửa đổi một số quy định trong Luật BHYT mà trong quá trình thực hiện đã nảy sinh vướng mắc; trình Chính phủ đề án lộ trình hướng tới BHYT toàn dân nhằm huy động sự vào cuộc của cả hệ thống chính trị trong thực hiện BHYT.

 

Phương Thuận