Sốt cao liên tục, 2 trẻ nhập viện trong tình trạng nặng vì nhiễm loại xoắn khuẩn nguy hiểm

Mới đây, thông tin từ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, trong vòng 1 tháng qua, khoa Nhi của bệnh viện đã tiếp nhận hai bệnh nhi nhiễm khuẩn nặng do Leptospira. Điều này cho thấy sự nguy hiểm và những dấu hiệu cần cảnh giác với bệnh nhiễm Leptospira ở trẻ em.

Cụ thể, bệnh nhi nam 12 tuổi đến khám tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội vào ngày thứ 4 của bệnh. Khai thác tiền sử được biết, trước đó, trẻ xuất hiện sốt cao liên tục 39-40 độ C, viêm kết mạc mắt đỏ hai bên, da vàng nhẹ, đau mỏi cơ ở chân tay.

Kết quả thăm khám và cận lâm sàng ban đầu cho thấy: Bilan viêm tăng, men gan tăng, các xét nghiệm khác như cúm, sốt xuất huyết, EBV, CMV, cấy máu đều âm tính. Xquang tim phổi cho thấy hình ảnh tổn thương phổi kẽ, siêu âm ổ bụng và siêu âm tim bình thường.

Sau đó, bệnh nhi được chỉ định làm xét nghiệm tìm kháng thể Leptospira IgM. Kết quả xét nghiệm cho thấy sự hiện diện của vi khuẩn Leptospira trong mẫu máu. Sau khi được chẩn đoán, trẻ đã được điều trị bằng kháng sinh phù hợp và có sự cải thiện đáng kể sau 2 ngày. Sau 10 ngày điều trị, sức khỏe trẻ ổn định và được xuất viện.

Một trường hợp khác là bệnh nhi nữ, 14 tuổi, được đưa vào viện ở ngày thứ 13 của bệnh. Người thân cho biết, ở nhà, trẻ xuất hiện đau khớp gối, đau khớp háng và cổ chân 2 bên, các khớp không sưng nóng đỏ.

Bệnh nhi sốt cao 39-40 độ C, sốt liên tục, được nhập viện điều trị tại bệnh viện tỉnh với chẩn đoán tình trạng nhiễm khuẩn – chưa loại trừ bệnh lý hệ thống. Trẻ được điều trị 7 ngày bằng kháng sinh ceftriaxon mà tình trạng bệnh không cải thiện, sau đó trẻ được điều trị bằng ciprofloxacin và amikacin trong 2 ngày tiếp theo.

Tuy nhiên tình trạng sốt không thuyên giảm và xuất hiện thêm ban đỏ dạng chấm rải rác toàn thân nên được chuyển tuyến đến Bệnh viện Đại học Y Hà Nội.

Tại đây, trẻ được chỉ định làm xét nghiệm Leptospira IgM cho kết quả dương tính. Bệnh nhi được dùng kháng sinh doxycyclin ngay từ khi vào viện và đã cắt sốt sau 2 ngày dùng thuốc và tình trạng ban giảm dần. Trẻ đã được ra viện sau 1 tuần điều trị.

Thận trọng với bệnh nhiễm xoắn khuẩn do Leptospira

Các bác sĩ Bệnh viện Đại học Y Hà Nội cho biết, bệnh do Leptospira là bệnh nhiễm khuẩn cấp tính do các xoắn khuẩn thuộc họ Leptospiraceae gây ra. Đây là bệnh truyền nhiễm trong các loài động vật gặm nhấm và xâm nhập ngẫu nhiên vào cơ thể con người qua các vết xước. Bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm nếu như không được phát hiện và điều trị kịp thời.

Leptospira là xoắn khuẩn sống tự do trong đất, nước ngọt nhưng nhanh chết dưới ánh sáng mặt trời. Loài gặm nhấm như chuột là ổ chứa quan trọng nhất của vi khuẩn.

Ngoài ra các loài gia súc như: lợn, chó, ngựa, cừu và dê cũng có thể mang vi khuẩn. Vi khuẩn xâm nhập và gây bệnh cho người qua các vết thương hoặc da bị trầy xước, niêm mạc hoặc kết mạc.

Bệnh có hai thể chính hay gặp trên lâm sàng. Một là, thể bệnh nhẹ Leptospira. Thể này thường không có biểu hiện vàng da, trên lâm sàng chiếm hơn 90% các trường hợp. Thể này thường có thời gian ủ bệnh từ 1-2 tuần.

Khi khởi phát, bệnh nhân sốt cao, rét run, đau đầu, đau mỏi cơ khớp giống như hội chứng cúm, dễ chẩn đoán nhầm với tình trạng sốt virus.

Đến thời kì toàn phát, bệnh nhân sẽ gặp tình trạng sốt cao 39-40 độ C. Triệu chứng lâm sàng quan trọng là đau cơ, đặc biệt ở bắp chân (cơ dép), lưng và bụng. Cảm giác đau tăng khi vận động và xoa bóp. Người bệnh có thể đau vùng trán, sau ổ mắt, sợ ánh sáng, đau đầu và nôn. Nếu được điều trị sớm, bệnh sẽ khỏi trong vòng 8-10 ngày.

Trường hợp bệnh nhân mắc thể bệnh nặng (chiếm 5-10%) thường có vàng da, rối loạn chức năng thận, xuất huyết nội tạng và tỷ lệ tử vong cao. 

Điều trị bệnh Leptospira ở trẻ em chủ yếu là bằng kháng sinh, đặc biệt là các loại kháng sinh nhóm penicillin hoặc doxycycline. Tuy nhiên, nếu bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng, việc điều trị sẽ bao gồm các biện pháp hỗ trợ như truyền dịch, điều trị suy gan, thận, hoặc các biến chứng khác.

Cách phòng ngừa bệnh

Theo các bác sĩ, bệnh nhiễm Leptospira có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm nhưng nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể được điều trị và hồi phục hoàn toàn.

Để phòng ngừa bệnh, cha mẹ cần lưu ý các biện pháp sau:

- Tránh cho trẻ tiếp xúc với nước hoặc đất bẩn, đặc biệt là ở những khu vực có nguy cơ ngập úng.

- Đảm bảo vệ sinh môi trường sống của trẻ, đặc biệt là trong các khu vực dễ bị ngập lụt hoặc ô nhiễm.

- Khuyến khích trẻ rửa tay sạch sẽ sau khi chơi đùa ngoài trời hoặc tiếp xúc với động vật.

Các bác sĩ cho biết, việc chẩn đoán bệnh nhiễm Leptospira có thể gặp khó khăn do các triệu chứng ban đầu thường không đặc hiệu và dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác.

Do đó, nếu có các dấu hiệu nghi ngờ, cần đưa trẻ đến các cơ sở y tế để được thăm khám và chẩn đoán đúng bệnh; không nên tự mua kháng sinh điều trị tại nhà, tránh biến chứng xấu có thể xảy ra.

Xuất hiện chấm đen trên mặt, người phụ nữ 50 tuổi ở Bắc Giang sốc khi được chẩn đoán ung thư da

GĐXH – Theo các bác sĩ, triệu chứng của ung thư da có thể biểu hiện một khối u hoặc nốt cứng, có thể có vảy, đỏ và đôi khi chảy máu.