Thuốc chống viêm đường hô hấp

Ảnh minh họa.

Các thuốc chống viêm đường hô hấp được dùng trong nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, khi viêm là một thành tố của quá trình bệnh, hay gặp nhất là trong hen và viêm mũi dị ứng, nhưng cũng dùng điều trị bổ trợ trong viêm phổi do Pneumocysitis carinii (PCP), hội chứng tǎng bạch cầu ưa eosin phổi, chứng viêm tắc thanh quản và bệnh sarcoid. Ibuprofen làm chậm tốc độ giảm chức nǎng phổi ở bệnh nhân xơ nang.

Để điều trị lâu dài hen vừa, cromolyn tiếp tục là thuốc chống viêm đường hô hấp lý tưởng, còn corticosteroid là một lựa chọn có thể chấp nhận được ở người lớn. Nếu triệu chứng vẫn tồn tại hoặc tiến triển ở người lớn, có thể dùng một liệu trình corticosteroid uống ngắn ngày. Bước tiếp theo ở trẻ em là corticosteroid hít phối hợp hoặc không phối hợp với cromolyn.

Cromolyn được khuyến nghị dùng để phòng cơn hen do gắng sức, không dùng thuốc để điều trị các triệu chứng sau khi gắng sức. Dung dịch nhỏ mũi được chỉ định để điều trị và phòng viêm mũi dị ứng. Nedocromil chỉ được chỉ định để điều trị duy trì hen phế quản. Nedocromil tương đương với cromolyn trong phòng ngừa hen do gắng sức, mặc dù cromolyn có thời gian tác dụng dài hơn. Khi hướng dẫn được soạn thảo khi chưa có nedocromil, nhưng có thể thay thế cho cromolyn. Nedocromil có độ an toàn và hiệu quả tương tự cromolyn.

Các corticosteroid dùng đường mũi tại chỗ có tác dụng chống viêm trực tiếp tại chỗ với tác dụng phụ toàn thân tối thiểu. Các chế phẩm đường mũi chủ yếu được dùng để phòng và điều trị các triệu chứng viêm mũi theo mùa hoặc viêm mũi quanh nǎm. Nên nghĩ đến corticosteroid dùng đường mũi trước khi dùng corticosteroid toàn thân vì có nhiều nguy cơ liên quan đến việc dùng toàn thân. Nhiều corticosteroid hít đường miệng có dạng dùng đường mũi, như fluticason. Budesonid là một corticosteroid được bán ở châu Âu dưới dạng hít, nhưng chỉ được Mỹ cho phép dùng ở dạng nhỏ mũi.