Ung thư “của quý” - tưởng nhầm... bệnh da liễu!

Khi ở giai đoạn sớm bệnh không gây ảnh hưởng đến chức năng tình dục và bệnh nhân vẫn đi tiểu bình thường. Đây cũng là nguyên nhân làm cho nhiều người nhập viện trễ.

 

Theo ThS. BS Phạm Hùng Cường, Khoa Ngoại 2 BV Ung Bướu, ung thư dương vật không thường gặp ở các nước Âu-Mỹ nhưng lại chiếm từ 10 - 20% các ung thư nam giới tại một số nước đang phát triển. Tại VN, tỉ lệ ung thư dương vật tại Hà Nội là 2,1%, còn tại TPHCM chiếm 3,4% trong các loại ung thư nam giới. Còn theo ghi nhận ung thư quần thể gần đây nhất của Bệnh viện (BV) Ung Bướu TPHCM cho thấy ung thư dương vật đứng hàng thứ 17 trong các ung thư ở nam giới.

 

Ung thư dương vật thường gặp ở những nước kém phát triển, thường gắn liền với tật hẹp da quy đầu bẩm sinh. Ở những nước có truyền thống cắt bao quy đầu ngay sau sinh thì tỉ lệ ung thư dương vật rất thấp, ngược lại ở những nước do chưa chú ý đến tật hẹp da quy đầu và vấn đề vệ sinh sinh dục còn kém thì tỉ lệ mắc bệnh cao gấp 50 lần. 

 

Tại BV Ung Bướu, hầu hết bệnh nhân nam bị ung thư “của quý” đều liên quan đến yếu tố hẹp da quy đầu bẩm sinh và vệ sinh sinh dục không tốt. ThS.BS Hùng Cường cho biết ở những người bị hẹp da quy đầu dễ làm cho cặn nước tiểu hoặc chất bã đọng lại lâu ngày dẫn đến ung thư và hầu hết đều mắc bệnh ở giai đoạn từ 51 - 60 tuổi. Tuy nhiên, nguyên nhân chính gây ra ung thư “của quý” là vi rút HPV, đây cũng chính là vi rút gây ung thư cổ tử cung ở phụ nữ. Còn hẹp da quy đầu chỉ được xem là yếu tố thuận lợi tạo điều kiện cho vi rút này gây ung thư. Có khoảng 70% hoặc có khi 100% bệnh nhân ung thư đều bị hẹp da quy đầu nhưng thạc sĩ Hùng Cường cũng lưu ý không phải tất cả những người bị hẹp da quy đầu đều bị ung thư “của quý”.

 

 

Những biểu hiện đầu tiên báo hiệu bộ phận quan trọng này bị ung thư khi bệnh nhân đi tiểu có dịch đục, hoặc thấy ngứa, đầu dương vật to ra nhưng ít đau. Nhưng dường như ít ai chịu đi BV khi mới bắt đầu phát hiện những triệu chứng này. Hầu hết bệnh nhân bị ung thư dương vật đều nhập viện ở giai đoạn trễ vì đa số đều mang tâm lý đây là bệnh ở vùng tế nhị nên ngại gặp thầy thuốc và sợ mang tiếng là người quan hệ tình dục bừa bãi nên mới mắc bệnh chỗ này. ThS.BS Hùng Cường cho rằng đây là suy nghĩ không đúng.
 
Ngoài ra, cũng có người khi phát hiện những tổn thương đầu tiên nhưng lại nghĩ chỉ là bệnh da liễu, họ không ngờ rằng “của quý” cũng bị ung thư nên thường tự mua thuốc điều trị nhưng uống thuốc hoài mà không thấy hết. Hoặc cũng có một số ít người tự đắp lá, đắp thuốc.
 
Bên cạnh đó, khi ở giai đoạn sớm bệnh không gây ảnh hưởng đến chức năng tình dục và vẫn đi tiểu bình thường, đây cũng là nguyên nhân làm cho nhiều người mắc bệnh này chủ quan. Đến khi bệnh nhân thấy triệu chứng đau hoặc tiểu khó thì bệnh đã ở giai đoạn trễ. Hiện có khoảng 60 - 70% bệnh nhân bị ung thư dương vật nhập viện và được điều trị tại BV Ung Bướu vào giai đoạn bệnh đã tiến triển xa.

 

Kết quả điều trị ung thư dương vật phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh. Những bệnh nhân ở giai đoạn muộn khi đã di căn đến hạch bẹn thường được chỉ định cắt đoạn hay cắt cụt dương vật. Nếu bệnh nhân đến bác sĩ ở giai đoạn rất sớm khi các sang chấn thương còn khu trú thì thầy thuốc có thể điều trị bảo tồn giúp bệnh nhân vẫn giữ được “của quý” hầu như nguyên vẹn về mặt hình thái và chức năng bình thường. Đây là loại ung thư có thể được điều trị rất tốt nếu phát hiện sớm. Sau điều trị bệnh cũng có thể tái phát tại chỗ, do đó bệnh nhân cần phải tuân thủ tái khám định kỳ theo chỉ định của thầy thuốc.

 

Bệnh có thể di căn xa đến xương, phổi, gan, hạch... Hạch bẹn luôn là vị trí di căn đầu tiên của hầu hết các ung thư dương vật. Nạo hạch bẹn tận gốc có thể điều trị khỏi đến 80% bệnh nhân ung thư dương vật khi chỉ có một hạch bẹn di căn.

 

Phòng bệnh từ khi chào đời Để phòng ngừa ung thư ở cơ quan nhạy cảm của nam giới, thạc sĩ-bác sĩ Hùng Cường khuyên nên cắt da quy đầu cho trẻ ở giai đoạn sớm sau khi sinh. Bên cạnh đó, nam giới cũng tránh tình trạng quan hệ với nhiều bạn tình, nên sử dụng bao cao su và giữ vệ sinh “của quý”. Còn ở những người trưởng thành bị hẹp da quy đầu hoặc có da quy đầu dài thì vẫn nên cắt da quy đầu với mục đích là giúp phát hiện sớm những bất thường ở đầu dương vật nếu có.