Người đàn ông 44 tuổi bị tắc 3 mạch máu nuôi tim, nguy cơ suy tim cao, thừa nhận làm việc này suốt 20 năm
GĐXH - Điều tra bệnh sử, được biết suốt 20 năm nay, anh Trung có thói quen hút mỗi ngày 1 bao thuốc.

Theo thông tin từ BVĐK Tâm Anh TP.HCM, cách nhập viện một tháng, anh Trung (44 tuổi) xuất hiện cơn đau ngực khi gắng sức mức độ trung bình. Khi giảm gắng sức, nghỉ ngơi thì hết nhưng triệu chứng lặp đi lặp lại với tần suất dày hơn nên đã đến viện khám.
Điều tra bệnh sử, được biết suốt 20 năm nay, anh Trung có thói quen hút mỗi ngày 1 bao thuốc. Cách đây 3 năm anh từng nhập viện gần nhà, các bác sĩ phát hiện anh bị hẹp động mạch vành phải và tắc hoàn toàn động mạch liên thất trước. Thời điểm đó, các bác sĩ đã tiến hành thủ thuật đặt stent nong động mạch vành phải cho anh. Động mạch liên thất trước tắc mạn tính do mảng xơ vữa cứng bít kín nên không thể can thiệp.

Ê kíp chụp OCT sau can thiệp. Ảnh; BVCC
Sau khi làm các xét nghiệm, kết quả cho thấy toàn bộ mạch vành trái (gồm động mạch mũ và động mạch liên thất trước) tắc hoàn toàn. Nguồn cung máu cho tim chỉ đến từ động mạch vành phải nên cơ tim có dấu hiệu thiếu máu nuôi, nguy cơ suy tim rất cao. Ngoài ra nếu không nong mạch sớm, nếu mạch vành phải tái hẹp sẽ chặn toàn bộ dòng máu đến tim, gây nhồi máu cơ tim thậm chí đột tử.
Do đoạn hẹp ở động mạch mũ của bệnh nhân quá nhỏ (1.5 mm), trong khi đường kính stent nhỏ nhất là 2.0 mm nên không thể can thiệp. Bác sĩ quyết định nong lại nhánh liên thất trước cho người bệnh. Ê kíp can thiệp trước đây có cố gắng tái thông nhánh liên thất trước với kỹ thuật chụp mạch máu cản quang nhưng không thành công. Nhược điểm của kỹ thuật này là sự chồng lấp hình ảnh và độ phân giải thấp, khiến việc đánh giá tổn thương gặp một số hạn chế. Điều này gây khó khăn cho quá trình luồn dây dẫn cũng như chọn stent kích thước phù hợp.
Để khắc phục, bác sĩ lựa chọn kỹ thuật chụp cắt lớp kết quang nội mạch (OCT). Với độ phân giải vượt trội (phóng to ảnh mạch máu 10 lần so với kỹ thuật siêu âm trong lòng mạch vành), OCT giúp hiển thị chi tiết lớp mô trong động mạch vành. Nhờ đó, bác sĩ nhìn thấy chi tiết mảng xơ vữa, chọn dây dẫn, bóng nong, stent với kích thước chính xác và kỹ thuật can thiệp phù hợp nhất.
Trong vòng gần 3 giờ, ê kíp chọn dây dẫn và bóng nong cứng, xuyên qua mảng xơ vữa để mở đường đưa stent vào, khơi thông dòng chảy qua động mạch liên thất trước. Chụp OCT sau can thiệp thấy stent nở tốt, áp sát thành mạch, không bóc tách. Anh Trung hết đau ngực, hồi phục nhanh và xuất viện ngay hôm sau.
Nguyên nhân khiến người bệnh mạch vành có xu hướng trẻ hóa
BS.CKII Nguyễn Văn Dương, Trung tâm Tim mạch Can thiệp, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM thông tin, bệnh mạch vành (tình trạng hẹp một hoặc nhiều nhánh mạch máu nuôi tim) thường gặp ở lứa tuổi trên 50 và đang có xu hướng trẻ hóa, có trường hợp chưa đến 30 tuổi đã mắc bệnh.
Nguyên nhân do người trẻ thường duy trì thói quen không tốt như thức khuya, stress, béo phì, (ít vận động, chế độ ăn nhiều cholesterol xấu, hút thuốc lá, lạm dụng rượu bia, sử dụng chất kích thích, không kiểm soát tốt bệnh nền (đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, tăng huyết áp…).
Ở người lớn tuổi, bệnh mạch vành tiến triển theo thời gian, gây hẹp nhiều nhánh mạch vành, đến khi mảng xơ vữa lấp đầy lòng mạch thì dẫn tới cơn nhồi máu cơ tim cấp. Trong khi đó, phần lớn người trẻ bị nhồi máu cơ tim là do huyết khối gây tắc cấp một nhánh mạch vành. "Trường hợp mới ngoài 40 tuổi mà đã tắc hẹp cả ba mạch máu nuôi tim do mảng xơ vữa như anh Trung là rất ít gặp. Nguyên nhân có thể do anh hút thuốc lá nhiều năm, bị rối loạn mỡ máu không điều trị hiệu quả", bác sĩ Dương chia sẻ.
Để phòng tránh bệnh mạch vành, cần bỏ thuốc lá, không uống nhiều rượu bia, có chế độ ăn tốt cho tim, tập thể dục thường xuyên, tránh thừa cân béo phì, kiểm soát bệnh nền. Những người có các yếu tố nguy cơ nên đi khám sức khỏe định kỳ nhằm phát hiện bệnh sớm, có phương án can thiệp phù hợp.

Người phụ nữ 36 tuổi nhập viện vì thai ngoài tử cung vỡ, thừa nhận một sai lầm nhiều phụ nữ Việt mắc phải
Bệnh thường gặp - 1 giờ trướcGĐXH - Sản phụ có tiền sử 2 lần phẫu thuật do mang thai ngoài tử cung và 1 lần thai lưu, 2 vòi trứng đã cắt. Lần này, mang thai bằng phương pháp IVF. Tuy nhiên sau khi chuyển phôi, sản phụ không tới bệnh viện chuyên sâu để khám.

Người đàn ông 68 tuổi bị nhồi máu cơ tim, thừa nhận một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Bệnh thường gặp - 4 giờ trướcGĐXH - Trước khi nhập viện vì nhồi máu cơ tim, người đàn ông này có dấu hiệu bị sốt, đau tức ngực nhưng chỉ tự mua thuốc điều trị ở nhà.

Người phụ nữ 51 tuổi phát hiện ung thư đại tràng ngang từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua
Bệnh thường gặp - 19 giờ trướcGĐXH - Trước khi phát hiện ung thư đại tràng ngang, người phụ nữ này thường xuyên bị đau bụng, chướng bụng nhưng nghĩ đó là cơn đau do ăn uống không tiêu nên bà tự mua thuốc uống tại nhà.

Diễn viên Thái Hòa bị đột quỵ trong lúc đưa con đi học, đây là lời cảnh tỉnh về sự nguy hiểm của đột quỵ xuất huyết não
Bệnh thường gặp - 23 giờ trướcGĐXH - Trường hợp của diễn viên Thái Hòa là một lời cảnh tỉnh về sự nguy hiểm của đột quỵ xuất huyết não, căn bệnh có thể xảy đến bất ngờ và để lại những di chứng lâu dài.

Người phụ nữ 31 tuổi triglyceride trong máu vượt quá 45 lần, thừa nhận 1 sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - 4 tháng liên tiếp, người phụ nữ này liên tục ăn lẩu, đồ nướng và trà sữa. Không chỉ vậy, cô thường xuyên đi ngủ lúc 3h và thức dậy lúc 15h, gần như đảo ngược nhịp sinh học ngày và đêm.

7 ngày làm theo 'chanh liều cao', cô gái trẻ cầu cứu bác sĩ
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcCô gái lên nhóm "chanh liều cao" thấy mọi người mách dùng nước cốt bôi lên da trị mụn. Kết quả sau 5 ngày làm theo, mặt bắt đầu viêm da, sưng tấy, bỏng rát.

Người phụ nữ 67 tuổi bỏ lỡ cơ hội điều trị ung thư vú giai đoạn 0 vì một sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Phát hiện ung thư vú giai đoạn 0 nhưng nghĩ mình cao tuổi, đang suy thận mạn giai đoạn 4, cao huyết áp, lại sợ phẫu thuật gặp nguy hiểm... nên bà T. quyết định không điều trị.

Quan niệm người bị u tuyến giáp phải tuyệt đối kiêng ăn rau họ cải, bác sĩ nói gì?
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcNgười mắc bệnh u tuyến giáp thường truyền tai nhau là phải tuyệt đối tránh xa những loại rau thuộc họ cải. Điều này có đúng không?

Nắng nóng, 3 việc người bệnh tiểu đường nên làm để ổn định đường huyết, phòng ngừa biến chứng
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Nhiệt độ tác động phần nào đến việc kiểm soát đường huyết của người bệnh tiểu đường. Vì vậy, cần kiểm tra đường huyết thường xuyên, tham khảo bác sĩ để điều chỉnh liều lượng insulin và chế độ ăn uống hợp lý.

Người đàn ông ở Quảng Ninh bị vỡ phình động mạch chủ bụng từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Trước khi nhập viện vì bị vỡ phình động mạch chủ bụng, bệnh nhân xuất hiện đau bụng quanh rốn, đau lan ra sau lưng, mệt mỏi nhiều, choáng váng...

Người phụ nữ phát hiện ung thư cổ tử cung sau khi sinh con 4 tháng từ dấu hiệu nhiều người Việt bỏ qua
Bệnh thường gặpGĐXH - Người phụ nữ bị ung thư cổ tử cung nhập viện trong tình trạng đau bụng dưới quặn thắt kéo dài, cơn đau khiến chị không thể đi lại. Trước đó, chị không hề có bất kỳ biểu hiện bất thường nào như chảy máu âm đạo hay rối loạn kinh nguyệt...