Người phụ nữ 63 tuổi ở Hà Nội bị hạ natri máu, tăng huyết áp vì một sai lầm nhiều người Việt bỏ qua
GĐXH - Trong quá trình điều trị tăng huyết áp, người phụ nữ này mắc sai lầm là điều trị kéo dài bằng thuốc có thành phần lợi tiểu, nhưng không tái khám định kỳ.
Theo thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Medlatec, vừa qua, các bác sĩ nơi đây đã tiếp nhận nữ bệnh nhân N.T.H.H (63 tuổi, ở Hà Nội) đến khám thì lập tức có chỉ định nhập viện điều trị nội trú cấp cứu để tránh biến chứng.
Được biết, trước 1 tuần đi khám có xuất hiện dấu hiệu chóng mặt, ù tai phải, tê bì chân tay, run tay, người mệt mỏi nhiều, đau vùng thượng vị, ăn kém, giảm khoảng 2kg/ 1 tháng và bị chuột rút. Ngoài ra, người phụ nữ này còn có tiền sử tăng huyết áp và điều trị kéo dài bằng thuốc Micardis Plus - thuốc có thành phần lợi tiểu, nhưng không tái khám định kỳ.

Sau khi được bác sĩ thăm khám và được làm các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết, kết quả cho thấy những chỉ số bất thường gồm: Natri máu giảm còn 118.95 mmol/L (bình thường 135 mmol/L); kali nước tiểu giảm còn 16.37 mmol/L (bình thường 20 mmol/L); ure nước tiểu giảm 143.42 mmol/L (bình thường 286-595 mmol/L).
Về chẩn đoán hình ảnh, chụp MRI sọ não có hình ảnh thoái hóa myelin chất trắng dưới vỏ bán cầu đại não và quanh não thất bên hai bên.
Dựa vào kết quả bất thường đó, bác sĩ chẩn đoán xác định là hạ natri máu - tăng huyết áp, do quá trình dài dùng thuốc huyết áp có thành phần lợi tiểu. Để tránh biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra, ngay lập tức bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú.
Vì sao hạ natri máu - tăng huyết áp không được chủ quan?
Hạ natri máu, tăng huyết áp là hai rối loạn điện giải và huyết động hay gặp, có thể xảy ra riêng rẽ hoặc đồng thời. Khi kết hợp lại, chúng có thể gây những biến chứng nguy hiểm.
BSCKI. Đào Việt Hưng - Chuyên khoa Hồi sức cấp cứu của bệnh viện cho biết, khi hạ natri máu và tăng huyết áp cùng lúc, cơ thể sẽ rối loạn cân bằng dịch và huyết động. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây biến chứng nguy hiểm như: Biến chứng thần kinh, biến chứng tim mạch, biến chứng ở thận, biến chứng chuyển hóa và nội tiết...
Trường hợp của bệnh nhân N.T.H.H cùng kết hợp bị hạ natri máu và tăng huyết áp, nên ngay sau khi tìm được chính xác nguyên nhân, bác sĩ đã tư vấn nhập viện cấp cứu để tránh biến chứng có thể xảy ra.
Sau 3 ngày điều trị, các chỉ số natri của bệnh nhân tăng dần trở về giá trị bình thường nên được xuất viện và tiếp tục duy trì điều trị ngoại trú. Đồng thời, bệnh nhân được tư vấn, kê đơn loại thuốc huyết áp phù hợp và chế độ ăn uống sinh hoạt đối với người bị Tăng huyết áp. Sau 2 tuần tái khám, huyết áp bệnh nhân ổn định, các chỉ số natri máu, kali máu và clo máu đều trở về ngưỡng bình thường.
Từ ca bệnh này, bác sĩ Đào Việt Hưng nhấn mạnh: Những đối tượng đặc biệt như người cao tuổi, người có bệnh mạn tính, người có các bệnh về phổi… khi dùng thuốc huyết áp có thành phần lợi tiểu cần phải thận trọng theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa trong suốt quá trình dùng thuốc. Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần tái khám định kỳ, hoặc đi khám ngay nếu có bất thường để sức khỏe được kiểm soát tốt nhất.

Ảnh minh họa
Dấu hiệu cảnh báo hạ natri cần đi khám ngay
Có nhiều nguyên nhân gây hạ natri, trong đó, thường gặp nhất là dùng thuốc lợi tiểu trong điều trị tăng huyết áp, mất nước do tiêu chảy, nôn ói, hoặc hội chứng SIADH - tình trạng cơ thể tiết hormone chống bài niệu quá mức như bệnh phổi, bệnh não, ung thư. Ngoài ra, bệnh suy tim, suy gan, suy thận cũng có thể gây tích nước và làm "pha loãng" natri máu.
Người bị hạ natri máu sẽ có biểu hiện từ nhẹ đến nặng, dấu hiệu nhẹ như mệt mỏi, buồn nôn, chán ăn, đau đầu âm ỉ, giảm tập trung, hay quên; nhưng khi chuyển sang giai đoạn nặng thường xuất hiện co giật, hôn mê, khó thở, rối loạn nhịp tim, thậm chí tử vong nếu không được điều trị kịp thời.
5 cách phòng ngừa, kiểm soát hạ natri máu
Để phòng ngừa nguy cơ hạ natri máu, theo các chuyên gia y tế, người cần tuân thủ thực hiện các biện pháp sau:
Kiểm tra natri máu thường xuyên: Đặc biệt các trường hợp dùng thuốc lợi tiểu hoặc thuốc huyết áp; có chế độ ăn, uống nhiều nước thất thường; xuất hiện mệt mỏi, lú lẫn, chuột rút.
Sử dụng thuốc đúng chỉ định và liều lượng: Không tự ý tăng liều thuốc lợi tiểu hoặc uống thêm thuốc không có chỉ định. Nếu phải dùng lợi tiểu lâu dài, nên phối hợp với bác sĩ để theo dõi và bổ sung điện giải nếu cần.
Hạn chế uống nước quá mức: Tránh uống quá nhiều nước trong thời gian ngắn. Với người cao tuổi, nên uống nước vừa đủ theo nhu cầu, tránh "ép uống" quá mức.
Duy trì chế độ ăn uống hợp lý: Không ăn quá nhạt, đặc biệt khi đang dùng thuốc lợi tiểu. Đảm bảo chế độ ăn đủ muối và khoáng chất, trừ khi có chỉ định ăn nhạt từ bác sĩ.
Phát hiện sớm triệu chứng nghi ngờ: Như mệt mỏi, đau đầu, lú lẫn, co giật nhẹ, chóng mặt cần đi khám và xét nghiệm điện giải máu ngay.

5 nguyên tắc 'vàng' khi dùng thuốc giảm đau đầu bạn tuyệt đối không nên bỏ qua
Bệnh thường gặp - 1 giờ trướcGĐXH - Thuốc giảm đau đầu giúp cắt cơn nhanh chóng, nhưng dùng sai cách dễ gây hại. Tuân thủ 5 nguyên tắc sau để bảo vệ sức khỏe an toàn.

Đừng chủ quan: Uống paracetamol sai thời điểm có thể gây hại sức khỏe
Bệnh thường gặp - 6 giờ trướcGĐXH - Paracetamol giúp hạ sốt, giảm đau hiệu quả, nhưng uống khi bụng đói có thể gây hại gan, dạ dày. Vậy dùng thế nào để an toàn?

Giật mình với 6 dấu hiệu ở mắt cảnh báo cơn đau tim sắp xảy ra
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Đừng bỏ qua những thay đổi bất thường ở mắt như đỏ, vàng hay sưng bọng. Chúng có thể là tín hiệu cảnh báo sớm của bệnh tim mạch.

Nữ giới đang bị rối loạn nội tiết tố trên da sẽ "lồ lộ" 6 vấn đề, chỉ cần 1 chiếc gương để kiểm tra
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcLàn da cũng là một tấm gương phản chiếu sức khỏe của phụ nữ. Đặc biệt khi chị em bị rối loạn nội tiết tố, làn da sẽ có những thay đổi sớm nhất và rất dễ nhận ra.

Gan nhiễm độc nguy hiểm hơn bạn nghĩ: 5 dấu hiệu thầm lặng nhiều người bỏ qua
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Mệt mỏi, vàng da, chán ăn… là những biểu hiện gan đang kêu cứu. Đa số chúng ta thường bỏ qua, để đến khi phát hiện thì tình trạng đã nặng hơn.

7 kiểu mùi trên cơ thể đang ngầm cảnh báo bệnh tật, tiếc là hầu hết chúng ta đều bỏ qua!
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcCó một sự thật là mùi cơ thể không chỉ phản ánh tình trạng vệ sinh cá nhân, thói quen ăn uống mà còn có thể cảnh báo bệnh tật. Thậm chí là các bệnh nguy hiểm tính mạng.

10 thói quen công nghệ âm thầm hủy hoại não bộ: Nghe quen thuộc nhưng cực nguy hiểm
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Những thói quen tưởng chừng vô hại như lướt điện thoại trước khi ngủ, check thông báo liên tục đang âm thầm bào mòn trí nhớ, lão hóa não bộ.

Đau bụng âm ỉ, bé gái 15 tuổi ở Quảng Ninh đi khám phát hiện mắc loại ung thư sinh dục hiếm gặp
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Kết quả sinh thiết xác định bệnh nhi mắc ung thư tế bào mầm buồng trứng - dạng ung thư sinh dục hiếm gặp ở tuổi vị thành niên.

Cô gái 26 tuổi tử vong sau khi ăn lẩu có tiền sử mắc căn bệnh này
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcGĐXH - Bác sĩ chẩn đoán cô gái bị viêm nắp thanh quản cấp tính. Đây là tình trạng viêm của một bộ phận ở phía sau cổ họng, có thể gây tử vong do tắc nghẽn luồng khí vào phổi.

"1 đen, 1 tanh, 2 giảm" tưởng vô nghĩa nhưng lại là tín hiệu "chỉ điểm" ung thư dạ dày
Bệnh thường gặp - 2 ngày trướcNgoài đau bụng, ung thư dạ dày còn nhiều dấu hiệu khác. Chỉ tiếc là đôi khi nhiều người gặp suốt vẫn chủ quan, đến khi nhận ra thì đã muộn!

Khi người già đột nhiên tính tình thay đổi lớn: Cần cảnh giác bệnh teo não, hãy làm ngay điều này để giảm nguy cơ
Bệnh thường gặpGĐXH - Nếu đột nhiên thấy người lớn tuổi trong nhà đột nhiên tính tình thay đổi lớn, trở nên vô lý, bạn cần cảnh giác vì có thể liên quan đến bệnh teo não.