Nhiều tỉnh đề xuất điều chỉnh giá viện phí

Khám chữa bệnh bằng thẻ BHYT tại BV Bạch Mai (Hà Nội). Ảnh: VK

 

Theo Bảo hiểm xã hội Việt Nam (BHXHVN), hiện đã có 20 tỉnh, thành phố có văn bản kiến nghị lên HĐND về việc điều chỉnh viện phí. Phía BHXHVN cũng đã nhận được kế hoạch đề xuất của nhiều tỉnh, phần nhiều các tỉnh này đều muốn tăng ở mức 90-100%.

 

Hà Nội xây dựng  lộ trình

Bắc Ninh là địa phương đầu tiên trong cả nước áp dụng giá viện phí mới với mức tăng trung bình bằng khoảng 85% so với khung giá tối đa. Trong đó, giá ngày giường bệnh tương đương với 89%, giá khám bệnh là 89%, giá các dịch vụ kỹ thuật khoảng 87%... Trước đó, khi nhận được bản đề xuất giá viện phí mới của Bắc Ninh, BHXH tỉnh Bắc Ninh đã có báo cáo với UBND, HĐND tỉnh Bắc Ninh về mức giá đề xuất là cao, chưa phù hợp. Sau đó, BHXHVN cũng đã có văn bản gửi tới lãnh đạo địa phương, đề nghị xem xét kỹ trước khi phê duyệt. Tuy nhiên, HĐND tỉnh Bắc Ninh vẫn phê duyệt mức giá như đã nêu trên và chính thức áp dụng từ 10/6.

Theo ông Lê Văn Phúc, Trưởng phòng chế độ Bảo hiểm y tế (BHXHVN), mức giá áp dụng của Bắc Ninh so với khung giá tối đa mà Bộ Y tế đưa ra là khá cao. Mức tăng trung bình của 447 dịch vụ là khoảng 85%.

Trong khi đó, một địa phương như Hà Nội chỉ đề xuất mức viện phí tương đương  73% so với mức giá tối đa. Bên cạnh đó, thành phố Hà Nội đã xây dựng lộ trình cụ thể để các bệnh viện trên địa bàn có thể tiến tới áp dụng mức giá tối đa của khung giá.

Trong số 50 địa phương gửi báo cáo về mức giá dịch vụ y tế có 10 tỉnh đề xuất mức giá khá cao, tương đương 90-100% mức giá tối đa được quy định tại Thông tư 04, nghĩa là tương đương với  mức giá “kịch trần” dự kiến chỉ được áp dụng cho những BV hạng đặc biệt như: BV Bạch Mai, BV Chợ Rẫy, BV Trung ương Huế… 15 tỉnh có mức giá từ 85-90% mức tối đa. Một số địa phương có điều kiện kinh tế khó khăn lại đề xuất mức viện phí rất cao như: Cao Bằng, Lào Cai, Đắk Lắk, Sơn La, Vĩnh Long… Trong khi đó, một số điạ phương khác có điều kiện kinh tế - xã hội tương đương lại đề xuất mức giá thấp hơn nhiều như: Lạng Sơn (78% so với giá tối đa), Bắc Giang (71%), Lai Châu (70%), Kon Tum (70%) Hà Nam (63%), Hà Tĩnh (74%)...

 

Nhiều tỉnh phải cân đối lại

Ông Nguyễn Minh Thảo, Phó Tổng giám đốc BHXHVN cho biết, phần lớn những tỉnh gửi báo cáo điều chỉnh viện phí lên BHXHVN đều phải cân đối và giải trình lại. Theo nhận định của ông Thảo, xét về thực trạng kinh tế- xã hội từng tỉnh, thành phố để áp một giá viện phí phù hợp. Ví dụ như, các tỉnh phát triển kinh tế- xã hội vừa phải nên thực hiện mức tăng khoảng 70% là phù hợp; còn với cấp trung ương mức tăng từ 80-85%.

“Chúng tôi đang đề xuất tỉnh Sóc Trăng thực hiện lại chi tiết cơ cấu giá điều chỉnh viện phí vì phía Sóc Trăng đề xuất tăng tới 100% mức Bộ Y tế quy định. Bảng đề xuất không hề có cơ cấu giá cụ thể mà là cơ cấu ảo. Điều chỉnh tăng giá viện phí phải căn cứ trên giá trị từng danh mục khám chữa bệnh, vật tư tiêu hao và chi phí giá. Nếu các địa phương tiếp tục đề xuất điều chỉnh giá kiểu này, phía BHXH sẽ không duyệt giá”, ông Thảo nói.

Tỉnh Hải Dương đề xuất mức tăng chung là mức tăng chung là 75% nhưng chi tiết lại đề nghị: Tiền khám tăng 100%, tiền giường bệnh tăng 99%. Cũng theo ông Thảo, bệnh nhân chi trả tiền nhiều nhất ở hai khâu này nên việc đề xuất thế này cũng không thỏa đáng.

Hiện nay, số lượng người dân tham gia BHYT là khoảng 65%, tại các tỉnh Đồng bằng sông Cửu Long thì độ bao phủ BHYT còn thấp hơn, tương đương 55%. Vì vậy, khi tăng viện phí thì 35- 40% người dân chưa có thẻ BHYT sẽ bị tác động mạnh khi đi khám chữa bệnh. Ngay cả những đối tượng đã có thẻ BHYT như: Người nghèo, người cận nghèo, người lao động cũng sẽ chịu sự tác động nhất định vì họ phải cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh, từ 5- 20% tùy từng đối tượng.Vậy nên, nếu các địa phương, nhất là ở những vùng khó khăn mà phê duyệt giá dịch vụ y tế ở mức tối đa thì sẽ ảnh hưởng đến khả năng chi trả và đời sống của chính người dân sống trên địa bàn khi bị ốm đau.

 

Vân Khánh