Tags:
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi: Điều trị cho thai nhi tắc nghẽn đường tiết niệu dưới
Tắc nghẽn đường tiết niệu dưới ở thai nhi là một trong những bất thường bào thai nặng nề, có thể gây tổn thương thận không hồi phục, thiểu ối kéo dài và suy hô hấp nghiêm trọng sau sinh.
BSCKI. Vương Thị Bích Thủy - Bác sĩ Trung tâm Y học Bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec) chia sẻ: "Trong những năm gần đây, nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi được xem là giải pháp can thiệp bào thai tiên tiến, giúp giải phóng tắc nghẽn, bảo vệ chức năng thận và cải thiện cơ hội sống cho trẻ ngay từ trong bụng mẹ."
Hiểu đúng về kỹ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi (Fetoscopic vesico-amniotic shunt placement) là kỹ thuật can thiệp bào thai hiện đại, thường được chỉ định cho các trường hợp tắc nghẽn đường tiểu dưới (LUTO – Lower Urinary Tract Obstruction). Kỹ thuật này sử dụng một ống dẫn lưu siêu nhỏ (shunt) để nối bàng quang thai nhi với khoang ối, cho phép nước tiểu thoát ra ngoài buồng ối thay vì ứ đọng trong bàng quang và hệ tiết niệu.
"Việc dẫn lưu kịp thời giúp giảm áp lực lên bàng quang – thận, hạn chế tổn thương thận tiến triển, đồng thời phục hồi lượng nước ối, tạo điều kiện cho phổi thai nhi phát triển bình thường." – BSCKI. Vương Thị Bích Thủy nhấn mạnh.
Khi nào cần thực hiện nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi?
Nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi được chỉ định trong những trường hợp LUTO nặng, có các dấu hiệu siêu âm điển hình như:
• Bàng quang giãn to bất thường (megacystis), thành bàng quang dày
• Thận hai bên ứ nước (hydronephrosis), có thể kèm dấu hiệu loạn sản thận
• Thiểu ối hoặc vô ối – cho thấy thai nhi không bài tiết được nước tiểu
• Dấu hiệu "keyhole sign" (hình ổ khóa) gợi ý tắc nghẽn niệu đạo sau
• Không kèm các dị tật nặng khác về não, tim hoặc bất thường nhiễm sắc thể nghiêm trọng
Trong những trường hợp này, nếu không can thiệp sớm, thai nhi có nguy cơ cao suy thận, thiểu sản phổi, suy hô hấp nặng sau sinh và tử vong sớm. Việc đặt ống dẫn lưu từ bàng quang ra buồng ối giúp cải thiện rõ rệt môi trường ối, bảo tồn chức năng thận còn lại và nâng cao cơ hội sống cho trẻ.
Các bác sĩ sẽ thực hiện thăm khám, chẩn đoán và tư vấn kỹ lưỡng cho thai phụ trước khi tiến hành can thiệp.
Thai nhi bao nhiêu tuần có thể can thiệp?
Thủ thuật nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi thường được thực hiện từ tuần thai 16 đến 26 – giai đoạn phổi thai nhi đang phát triển mạnh và có khả năng hồi phục tốt nếu lượng nước ối được cải thiện.
Tuy nhiên, không phải tất cả các trường hợp đều đủ điều kiện can thiệp. Trước khi thực hiện, thai phụ cần được sàng lọc kỹ các bất thường di truyền, nhiễm sắc thể và các dấu hiệu bất thường hình thái thai nhi, vì đây là những yếu tố ảnh hưởng lớn đến tiên lượng sau can thiệp.
Quy trình nội soi buồng ối dẫn lưu bàng quang thai nhi
Tại Trung tâm Y học Bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa (PhenikaaMec), quy trình được tối ưu theo tiêu chuẩn quốc tế, bao gồm:
• Đánh giá và tư vấn trước can thiệp: Thai phụ được siêu âm chuyên sâu để đánh giá tình trạng bàng quang, thận, phổi và lượng nước ối. Đồng thời, bác sĩ sẽ tư vấn chọc ối xét nghiệm di truyền nhằm loại trừ các bất thường nhiễm sắc thể. Gia đình được tư vấn đầy đủ về lợi ích, rủi ro và tiên lượng sau can thiệp.
• Khi bắt đầu thực hiện thủ thuật: Thai phụ được gây tê tại chỗ, sát khuẩn vùng bụng, theo dõi dấu hiệu sinh tồn. Thủ thuật được thực hiện trong phòng can thiệp vô khuẩn tuyệt đối, dưới sự hỗ trợ của hệ thống siêu âm hiện đại.
• Thực hiện đặt ống dẫn lưu: Dưới hướng dẫn siêu âm, bác sĩ đưa kim nhỏ xuyên qua thành bụng mẹ và tử cung vào buồng ối, sau đó đặt ống dẫn lưu từ bàng quang thai nhi ra buồng ối. Nước tiểu được dẫn lưu ra ngoài, giúp giảm áp lực hệ tiết niệu và phục hồi thể tích nước ối.
• Theo dõi sau thủ thuật: Thai phụ được theo dõi sát trong 24–48 giờ đầu để phát hiện sớm rỉ ối, co bóp tử cung hoặc nhiễm trùng. Siêu âm định kỳ giúp đánh giá vị trí shunt, lượng nước ối và sự phát triển của thận – phổi thai nhi.
Đội ngũ chuyên gia Y học Bào thai, Sản khoa, Di truyền,... thăm khám, chẩn đoán, sàng lọc, tư vấn, thực hiện can thiệp theo quy trình chuẩn quốc tế, đảm bảo an toàn cho mẹ và thai nhi.
Trung tâm Y học Bào thai PhenikaaMec là một trong những đơn vị tiên phong tại Việt Nam trong lĩnh vực chẩn đoán trước sinh và can thiệp bào thai chuyên sâu, mang đến cơ hội sống và phát triển khỏe mạnh cho nhiều thai nhi mắc dị tật phức tạp ngay từ trong bụng mẹ.
Để tìm hiểu về Trung tâm và đặt lịch khám với chuyên gia, bạn hãy liên hệ:
• Hotline Trung tâm: 086 865 0303
• Địa chỉ: Tầng 6 tòa B – Bệnh viện Đại học Phenikaa – Tổ 5 Hòe Thị, phường Xuân Phương, TP Hà Nội
• Website: https://phenikaamec.com/
Bệnh viện Đại học Phenikaa
Bình luận (0)
Quan tâm nhất
Mới nhất
Ý kiến của bạn
4 sai lầm khi tắm khiến người sau 50 tuổi dễ đột quỵ
Sống khỏe - 18 phút trướcGĐXH - Sau tuổi 50, cơ thể bắt đầu lão hóa, mạch máu kém đàn hồi hơn nên những thói quen tưởng chừng vô hại khi tắm cũng có thể làm tăng nguy cơ đột quỵ hoặc biến cố tim mạch.
Synbiotic hỗ trợ hệ vi sinh đường ruột ở trẻ khi bị mất cân bằng
Sống khỏe - 1 giờ trướcSức khỏe đường ruột của trẻ chịu ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố trong giai đoạn đầu đời, từ phương thức sinh, dinh dưỡng, môi trường sống, hệ vi sinh của mẹ đến việc sử dụng thuốc như kháng sinh.
Người phụ nữ 68 tuổi bị đột quỵ 2 lần trong chưa đầy 24 giờ vì cục máu đông 'đổi hướng'
Y tế - 8 giờ trướcGĐXH - Sau khi dùng thuốc tiêu sợi huyết, bệnh nhân gần như hồi phục hoàn toàn nhưng chỉ 21 giờ sau lại đột ngột liệt nửa người do một cục máu đông mới từ tim tiếp tục di chuyển lên não.
Người đàn ông 65 tuổi suy gan, suy thận vì chủ quan với hở van tim
Sống khỏe - 10 giờ trướcGĐXH - Chủ quan với hở van tim, người đàn ông nhập viện trong tình trạng suy tim, mất bù kèm suy gan, suy thận và tổn thương đa cơ quan do biến chứng hở van tim kéo dài.
Ổi và chanh, loại quả nào chứa nhiều vitamin C hơn? Kết quả khiến nhiều người bất ngờ
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Nhiều người cho rằng chanh là một trong những loại quả giàu vitamin C nhất. Tuy nhiên, xét trên cùng khối lượng 100g, ổi mới là loại quả chứa lượng vitamin C vượt trội, cao gấp khoảng 4 lần chanh. Vậy mỗi loại mang lại những lợi ích gì cho sức khỏe và nên lựa chọn ra sao?
Người phụ nữ 49 tuổi tăng gần 30 kg trong một năm, bác sĩ chỉ rõ nguyên nhân đến từ chứng mất ngủ
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Thăm khám chuyên sâu về nguyên nhân tăng cân, bác sĩ phát hiện nguyên nhân không nằm ở chế độ ăn mà xuất phát từ tình trạng mất ngủ kéo dài và căng thẳng mạn tính.
Người già, U70 bật điều hòa ngủ cả đêm cần lưu ý điều này để không ảnh hưởng sức khỏe
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Các chuyên gia cho rằng sử dụng điều hòa đúng cách, không chỉ giúp người cao tuổi ngủ ngon hơn, hỗ trợ bảo vệ tim mạch, hạn chế nguy cơ sốc nhiệt và nâng cao chất lượng cuộc sống.
BHYT mở rộng quyền lợi từ 1/7: Hà Nội đang làm gì để gỡ rào cản tâm lý 'ngại' đến trạm y tế của người dân?
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Bên cạnh việc mở rộng quyền lợi BHYT cho người dân, Hà Nội đang từng bước xây dựng mô hình "y tế cơ sở là nền tảng, bệnh viện là nơi dẫn dắt chuyên môn". Mục tiêu không chỉ là bảo đảm quyền lợi khám chữa bệnh mà còn tạo dựng niềm tin để người dân lựa chọn trạm y tế là nơi chăm sóc sức khỏe ban đầu.
8 thực phẩm nếu ăn đúng cách lại mang đến nhiều lợi ích bất ngờ cho sức khỏe
Bệnh thường gặp - 1 ngày trướcGĐXH - Khoai tây, sô cô la đen, trứng hay cà phê đều từng bị "gắn mác" không tốt cho sức khỏe nếu ăn quá liều lượng. Thực tế, nếu sử dụng đúng cách và với lượng phù hợp, đây đều là những thực phẩm giàu dinh dưỡng, mang lại nhiều lợi ích cho tim mạch, não bộ và hệ tiêu hóa.
Thực phẩm bẩn vẫn diễn biến phức tạp: 58 vụ ngộ độc, 10 người tử vong trong 6 tháng đầu năm
Y tế - 1 ngày trướcGĐXH - Trong 6 tháng đầu năm 2026, cả nước ghi nhận 58 vụ ngộ độc thực phẩm, khiến 1.573 người mắc và 10 người tử vong.
Ăn trứng mỗi ngày có tốt không? Những lợi ích bất ngờ của trứng với sức khỏe mà nhiều người chưa biết
Bệnh thường gặpGĐXH - Trứng là thực phẩm quen thuộc, giàu protein, vitamin và khoáng chất. Ăn trứng đúng cách không chỉ hỗ trợ tim mạch, tăng cường trí não mà còn giúp duy trì cơ bắp và nâng cao sức khỏe tổng thể.
