Chóng mặt tưởng rối loạn tiền đình, người phụ nữ 66 tuổi đi khám phát hiện đột quỵ não

Bệnh viện Đa khoa Medlatec đưa tin, bệnh nhân P.T.Q. (66 tuổi, Hà Nội) đến khám sau 3 ngày liên tục bị chóng mặt, đi lại loạng choạng kèm đau vùng sau đầu.

Trước đó, bệnh nhân đã hai lần thăm khám tại cơ sở y tế khác. Các xét nghiệm ghi nhận tình trạng rối loạn lipid máu và người bệnh được điều trị theo hướng tăng huyết áp kết hợp rối loạn tiền đình bằng thuốc hạ huyết áp, hạ mỡ máu, thuốc chống chóng mặt và tăng tuần hoàn não.

Tuy nhiên, sau nhiều ngày điều trị, các triệu chứng vẫn kéo dài và không có dấu hiệu thuyên giảm. Cảm giác mất thăng bằng ngày càng rõ khiến việc đi lại, sinh hoạt hằng ngày gặp nhiều khó khăn. Lo ngại tình trạng sức khỏe diễn biến bất thường, người bệnh quyết định đến Bệnh viện Đa khoa Medlatec để thăm khám.

Tưởng rối loạn tiền đình, hóa ra là đột quỵ não

Trực tiếp thăm khám, ThS.BS Bùi Thị Thanh, Chuyên khoa Thần kinh của bệnh viện cho biết, người bệnh hoàn toàn tỉnh táo, không yếu liệt, không có dấu hiệu tổn thương các dây thần kinh sọ, không rối loạn cảm giác và chưa ghi nhận hội chứng tiểu não. Thang điểm NIHSS chỉ ở mức 1 điểm, cho thấy các biểu hiện thần kinh trên lâm sàng rất nhẹ.

Theo bác sĩ Thanh, nếu chỉ dựa vào biểu hiện lâm sàng, rất dễ nghĩ đến một bệnh lý lành tính. Tuy nhiên, người bệnh có tuổi cao, tiền sử tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và đặc biệt là tình trạng chóng mặt kéo dài không đáp ứng điều trị, nên các bác sĩ vẫn không loại trừ khả năng đột quỵ.

Người bệnh được chỉ định chụp cộng hưởng từ (MRI) não kết hợp khảo sát hệ thống mạch máu. Kết quả MRI đã thay đổi hoàn toàn hướng chẩn đoán khi phát hiện ổ nhồi máu não cấp tại thùy chẩm phải, kèm dấu hiệu nghi hẹp hoặc tắc đoạn xa động mạch não sau phải. Điều này cho thấy những cơn chóng mặt kéo dài không đơn thuần là rối loạn tiền đình mà là biểu hiện của một cơn đột quỵ thiếu máu não.

Theo ThS.BS Bùi Thị Thanh, đây là nhóm đột quỵ có biểu hiện không điển hình. Chính vì triệu chứng ban đầu chủ yếu là chóng mặt và mất thăng bằng nên nhiều trường hợp dễ bị nhầm với rối loạn tiền đình hoặc các bệnh lý lành tính khác, dẫn đến chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị.

Xơ vữa động mạch - "thủ phạm" âm thầm phía sau cơn đột quỵ

Sau khi xác định người bệnh bị nhồi máu não cấp, các bác sĩ tiếp tục chỉ định siêu âm Doppler mạch máu ngoại sọ để tìm nguyên nhân. Kết quả ghi nhận tình trạng xơ vữa động mạch lan tỏa với nhiều tổn thương nặng. Người bệnh bị hẹp khoảng 60% động mạch cảnh bên trái và 29% động mạch cảnh bên phải. Ngoài ra còn có thiểu sản động mạch đốt sống phải - một bất thường bẩm sinh có thể làm giảm khả năng cấp máu của hệ tuần hoàn sau trong một số trường hợp.

Theo bác sĩ Thanh, đây là hậu quả của quá trình xơ vữa động mạch diễn tiến âm thầm trong nhiều năm. Dưới tác động của tuổi tác, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu và các yếu tố nguy cơ tim mạch khác, cholesterol cùng các thành phần lipid tích tụ dần trên thành mạch, hình thành các mảng xơ vữa. Khi mảng xơ vữa phát triển lớn, lòng mạch hẹp dần, làm giảm lượng máu nuôi não. Nếu mảng xơ vữa nứt vỡ, cục máu đông có thể hình thành và gây bít tắc mạch máu, dẫn đến nhồi máu não.

Đừng chủ quan với những cơn chóng mặt kéo dài

Các chuyên gia khuyến cáo, người dân cần đi khám ngay khi xuất hiện tình trạng chóng mặt kéo dài, mất thăng bằng hoặc các dấu hiệu thần kinh như nói khó, nhìn mờ, tê yếu tay chân. Đặc biệt, người trên 50 tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ như tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn lipid máu, bệnh tim mạch nên được thăm khám tại cơ sở y tế có chuyên khoa để xác định chính xác nguyên nhân và can thiệp kịp thời, hạn chế nguy cơ đột quỵ cũng như các biến chứng nặng nề.

Nam thanh niên 18 tuổi đột quỵ nhồi máu não, bác sĩ chỉ ra yếu tố nguy cơ nhiều người trẻ mắc phải

GĐXH - Mới 18 tuổi, nam thanh niên ở TP.HCM đã phải nhập viện trong tình trạng liệt nửa người và mất khả năng nói vì đột quỵ nhồi máu não. Trường hợp này đang gióng lên hồi chuông cảnh báo về nguy cơ đột quỵ ngày càng trẻ hóa.