Người phụ nữ ở Quảng Ninh nguy kịch vì nhồi máu cơ tim cấp, bác sĩ khuyến cáo dấu hiệu cần nhập viện gấp

Nhồi máu cơ tim cấp sau cơn đau ngực dữ dội

Trong quá trình can thiệp mạch vành cấp cứu tại bệnh viện, một cụ bà 78 tuổi bất ngờ rơi vào tình trạng ngừng tim, trụy mạch nguy kịch. Nhờ sự xử trí nhanh chóng, chính xác và phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, ê-kíp y bác sĩ đã kịp thời giành lại sự sống cho người bệnh.

Vừa qua, các bác sĩ Bệnh viện Việt Nam - Uông Bí cho biết đã tiếp nhận người bệnh là Tạ Thị Vân, 78 tuổi, nhập viện trong tình trạng đau tức ngực trái dữ dội, kèm khó thở trên nền tiền sử tăng huyết áp. 

Ngay khi tiếp nhận, người bệnh được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp do tắc nghẽn mạch máu nuôi tim. Đây là một tình trạng cấp cứu tim mạch đặc biệt nguy hiểm, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Trước diễn biến nặng, người bệnh được chỉ định chụp mạch vành và can thiệp cấp cứu nhằm tái lập dòng máu nuôi tim. Kết quả chụp mạch cho thấy một tình trạng rất nặng và hiếm gặp: người bệnh bị tắc cấp đồng thời hai nhánh chính động mạch vành. 

Thông thường, nhồi máu cơ tim cấp chỉ do tắc một nhánh động mạch vành, vì vậy trường hợp này có nguy cơ tử vong rất cao.

Báo động đỏ cứu sống bệnh nhân nhồi máu cơ tim

Trong quá trình can thiệp, người bệnh đột ngột xuất hiện rối loạn nhịp tim nguy hiểm, sau đó-ngừng tim hoàn toàn. Trước tình huống tối khẩn cấp, ê-kíp đã kích hoạt báo động đỏ toàn viện, huy động các bác sĩ khoa Nội tim mạch, Hồi sức tích cực. 

Người bệnh được tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn nâng cao ngay tại phòng can thiệp: ép tim ngoài lồng ngực, sốc điện, đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp, sử dụng nhiều thuốc cấp cứu theo đúng phác đồ. Sau nhiều phút nỗ lực không ngừng, tim người bệnh đập trở lại, huyết áp dần ổn định.

Ngay sau khi tuần hoàn tạm ổn định, các bác sĩ tiếp tục thực hiện ca can thiệp, đặt thành công 2 stent, tái thông hoàn toàn 2 động mạch vành bị tắc, khôi phục dòng máu nuôi tim cho người bệnh...

Dấu hiệu cảnh báo nhồi máu cơ tim cấp

Nhồi máu cơ tim có thể xảy ra bất ngờ, nhưng có những trường hợp được cảnh báo trước hàng giờ, hàng ngày, hàng tuần bằng các dấu hiệu như:

- Người bệnh có cảm giác đau tức, đè nặng, xoắn vặn trong lồng ngực, sau xương ức hoặc ngực trái, mức độ nặng, xảy ra khi ngồi nghỉ, kéo dài trên 15 phút, đau lan ra sau lưng, lên cổ, cằm, vai hoặc cánh tay. Trong cơn đau có kèm mệt, hồi hộp, khó thở, vã mồ hôi, hốt hoảng hoặc ngất xỉu, đau không giảm khi ngậm hay xịt thuốc nitrate.

- Một số trường hợp đặc biệt như người cao tuổi, phụ nữ hoặc bệnh nhân đái tháo đường có thể không có triệu chứng đau ngực, nhưng có triệu chứng tương đương là khó thở, thay đổi tri giác, ngất hoặc tụt huyết áp < 90/60 mmHg.

- Không phải ai cũng có các triệu chứng giống nhau. Một số người đau nhẹ, một số người đau nặng, một số khác xuất hiện dấu hiệu nhồi máu cơ tim đầu tiên là ngưng tim đột ngột.

Ai có nguy cơ bị nhồi máu cơ tim cấp?

Nhồi máu cơ tim không chỉ xuất hiện ở người lớn tuổi, đôi khi nhồi máu cơ tim vẫn xảy ra ở người trẻ do thói quen sống không lành mạnh trong thời gian dài hoặc do các nguyên nhân bệnh lý tim mạch khác.

Những đối tượng dễ mắc nhồi máu cơ tim bao gồm:

- Người cao tuổi, nam trên 50 tuổi hoặc phụ nữ sau mãn kinh;

- Người có bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh thận mạn, rối loạn mỡ máu di truyền.

- Trong gia đình có người thân trực hệ (cha, mẹ, anh chị em ruột) bị nhồi máu cơ tim, đột quỵ não sớm trước 55 tuổi (đối với nam) và trước 65 tuổi (đối với nữ).

- Người hút thuốc lá hoặc tiếp xúc với khói thuốc lá. Việc sử dụng chất kích thích như cocaine, amphetamine làm co thắt động mạch vành.

Người phụ nữ 70 tuổi nhồi máu cơ tim lúc nửa đêm từ dấu hiệu nhiều người bỏ qua

GĐXH - Lên cơn khó thở, khò khè giữa đêm, người phụ nữ 70 tuổi tưởng tái phát bệnh hô hấp nhưng thực chất là nhồi máu cơ tim nguy kịch.