Người phụ nữ 70 tuổi nhồi máu cơ tim lúc nửa đêm từ dấu hiệu nhiều người bỏ qua

Đau ngực lúc nửa đêm, nhập viện phát hiện nguy cơ nhồi máu cơ tim

Nửa đêm, bà C. (70 tuổi, ngụ huyện Củ Chi, TP.HCM) bất ngờ xuất hiện cơn khò khè, khó thở kèm đau nặng ngực. Nghĩ rằng triệu chứng liên quan đến hen suyễn – căn bệnh bà mắc nhiều năm nay, gia đình cho bà dùng thuốc nhưng tình trạng không cải thiện. Nhận thấy dấu hiệu bất thường, người nhà nhanh chóng đưa bệnh nhân đến Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cấp cứu.

Theo người nhà, bà C. là bệnh nhân lớn tuổi, có nhiều bệnh lý nền phức tạp gồm tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận mạn, hen suyễn và suy tim – những yếu tố nguy cơ cao của nhồi máu cơ tim.

Tại khoa Cấp cứu, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân trong tình trạng suy hô hấp, được chẩn đoán ban đầu là phù phổi cấp và chuyển lên khoa Hồi sức tích cực để điều trị ổn định. Sau đó, bệnh nhân được chỉ định chụp mạch vành tại phòng DSA để đánh giá chuyên sâu tình trạng tim mạch.

Kết quả chụp mạch vành cho thấy bà C. bị hẹp nặng cả ba nhánh mạch vành, kèm vôi hóa lan tỏa, rơi vào tình trạng nguy kịch do nhồi máu cơ tim. Đây chính là nguyên nhân gây ra cơn đau ngực và khó thở dữ dội trước đó.

Các bác sĩ nhận định, nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ cao rơi vào sốc tim, rối loạn nhịp tim và tử vong.

Quyết định can thiệp stent trong tình huống nhiều thách thức

Trước diễn tiến nguy hiểm, ê-kíp khoa Can thiệp Tim mạch đã nhanh chóng hội chẩn và quyết định can thiệp nong – đặt stent động mạch vành nhằm tái thông dòng máu nuôi tim cho bệnh nhân.

BS. Giản Tư Trí, khoa Can thiệp Tim mạch Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á cho biết, quá trình chẩn đoán và can thiệp gặp nhiều khó khăn do bệnh nhân có tiền căn hen phế quản và suy hô hấp, dễ gây nhầm lẫn triệu chứng với bệnh lý hô hấp thông thường.

Đặc biệt, trong quá trình can thiệp dưới hướng dẫn của hệ thống số hóa xóa nền (DSA), ê-kíp ghi nhận hệ mạch vành của bệnh nhân bị vôi hóa nặng – hậu quả của đái tháo đường và suy thận mạn kéo dài. Đây được xem là “kẻ thù” của can thiệp mạch vành, làm tăng nguy cơ thất bại khi nong và đặt stent.

Tuy nhiên, với kinh nghiệm xử trí nhiều ca nhồi máu cơ tim phức tạp, các bác sĩ đã thực hiện can thiệp thành công, đặt stent an toàn, tái thông hoàn toàn dòng máu nuôi tim.

Sau can thiệp, tình trạng huyết động của bệnh nhân cải thiện rõ rệt, triệu chứng khó thở và đau ngực giảm nhanh. Bà C. qua cơn nguy kịch và tiếp tục được theo dõi, điều trị tích cực tại khoa Can thiệp Tim mạch, đồng thời kiểm soát chặt chẽ các bệnh lý nền như tăng huyết áp, đái tháo đường và suy thận.

Cảnh báo nhồi máu cơ tim ở người cao tuổi có nhiều bệnh nền

Từ trường hợp của bà C., các bác sĩ cảnh báo rằng ở người lớn tuổi, đặc biệt là những người có nhiều bệnh lý nền, nhồi máu cơ tim không phải lúc nào cũng biểu hiện bằng cơn đau ngực điển hình. Bệnh có thể khởi phát bằng các triệu chứng không đặc hiệu như khó thở, mệt mỏi, giảm khả năng gắng sức, dễ bị bỏ sót hoặc nhầm lẫn với bệnh lý khác.

Việc chồng lấp nhiều bệnh nền như tăng huyết áp, đái tháo đường, suy thận, suy tim hay bệnh hô hấp mạn tính không chỉ làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim mà còn khiến chẩn đoán và điều trị trở nên phức tạp, nguy cơ biến chứng và tử vong cao hơn.

Người bệnh nền cần làm gì để ngừa nhồi máu cơ tim?

Bác sĩ Giản Tư Trí khuyến cáo, những người mắc tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, suy thận mạn, hút thuốc lá là nhóm nguy cơ cao nhồi máu cơ tim. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau ngực, khó thở, mệt nhiều, giảm khả năng gắng sức, cần đến cơ sở y tế ngay để được thăm khám kịp thời.

Đặc biệt, người cao tuổi có nhiều bệnh nền nên tái khám định kỳ, tầm soát bệnh lý tim mạch bằng các phương pháp như điện tim, siêu âm tim, CT mạch vành… nhằm phát hiện sớm và phòng ngừa nhồi máu cơ tim trong tương lai.

Tầm soát và theo dõi sức khỏe tim mạch định kỳ chính là “chìa khóa” giúp bảo vệ tính mạng người cao tuổi, tránh những biến cố nguy hiểm xảy ra bất ngờ, nhất là vào ban đêm khi việc cấp cứu gặp nhiều khó khăn.

Nam thanh niên 29 tuổi ở Quảng Ninh bất ngờ phát hiện nhồi máu cơ tim cấp từ 1 việc nhiều người Việt bỏ qua

GĐXH - Nam thanh niên 29 tuổi phát hiện nhồi máu cơ tim cấp trong 1 lần đến viện để nội soi dạ dày, kiểm tra sức khỏe.