Thanh niên khỏe mạnh bất ngờ sốc tim, bác sĩ bệnh viện miền núi cứu sống bằng kỹ thuật VA-ECMO
Trước khi nhập viện, bệnh nhân hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên chỉ trong thời gian ngắn, viêm cơ tim cấp khiến người này rơi vào sốc tim nguy kịch. Lần đầu tiên, các bác sĩ Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi Bắc Quảng Nam đã ứng dụng VA-ECMO, kịp thời giành lại sự sống cho người bệnh.
TTƯT.BSCKII Nguyễn Thống Nhất, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam (TP Đà Nẵng) thông tin cho biết, mới đây bệnh viện đã cứu sống một bệnh nhân viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim nặng.
Theo đó, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc của bệnh viện có tiếp nhận bệnh nhân là nam, 39 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, nhập viện trong tình trạng nguy kịch: lơ mơ, tím tái, khó thở dữ dội, ho khạc bọt hồng, đau ngực, vã mồ hôi, mạch nhanh 120 lần/phút, huyết áp tụt sâu 50/30 mmHg, tay chân lạnh, phổi ran ẩm hai bên. Các chỉ số cận lâm sàng cho thấy tình trạng suy tuần hoàn nặng và rối loạn chuyển hóa trầm trọng.
Bệnh nhân được chạy hệ thống ECMO. Ảnh: BVCC.
Kết quả siêu âm tim tại giường ghi nhận phân suất tống máu thất trái giảm nặng (khoảng 30%), giảm động toàn bộ cơ tim; xét nghiệm Troponin và ProBNP tăng rất cao, toan chuyển hóa nghiêm trọng với pH xuống 6,9, nồng độ lactate vượt 30 mmol/L. Bệnh nhân được chẩn đoán viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim kháng trị.
Mặc dù đã được hồi sức tích cực với thông khí nhân tạo xâm lấn và phối hợp đồng thời nhiều thuốc vận mạch, tăng co bóp cơ tim liều cao, tình trạng huyết động của bệnh nhân không cải thiện, nguy cơ suy đa tạng và tử vong cận kề. Trước diễn biến đặc biệt nặng, bệnh viện đã tổ chức hội chẩn khẩn cấp toàn viện và quyết định thiết lập hệ thống VA-ECMO nhằm hỗ trợ tuần hoàn và tạo điều kiện cho cơ tim "nghỉ ngơi", hồi phục.
Ê kíp hồi sức đã tiến hành đặt cannula tĩnh mạch và động mạch đùi dưới hướng dẫn siêu âm, vận hành hệ thống VA-ECMO với lưu lượng phù hợp, đồng thời phối hợp lọc máu liên tục để kiểm soát toan chuyển hóa và rối loạn nội môi. Quá trình triển khai được thực hiện nghiêm ngặt theo quy trình kỹ thuật, bảo đảm kiểm soát đông máu và phòng ngừa biến chứng.
Sau 24 - 48 giờ hỗ trợ VA-ECMO, các chỉ số huyết động và chuyển hóa của bệnh nhân dần cải thiện rõ rệt, nồng độ lactate giảm, nhu cầu thuốc vận mạch được cắt giảm từng bước. Sau 4 ngày, siêu âm tim cho thấy chức năng thất trái phục hồi đáng kể, bệnh nhân được cai ECMO thành công. Sau đó, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, chức năng thận hồi phục, không ghi nhận di chứng thần kinh và đã được rút nội khí quản.
Theo ThS.BSCKII Lê Minh Dũng, Trưởng khoa Hồi sức tích cực – Chống độc, Phó Giám đốc bệnh viện, viêm cơ tim cấp biến chứng sốc tim là bệnh lý có tiên lượng rất nặng, tỷ lệ tử vong có thể lên tới trên 80% nếu chỉ điều trị nội khoa.
"Quyết định đặt VA-ECMO sớm, đúng thời điểm khi tổn thương đa cơ quan chưa không hồi phục là yếu tố then chốt giúp cứu sống người bệnh. Kỹ thuật này giúp giảm tải cho tim, hạn chế việc sử dụng kéo dài thuốc vận mạch liều cao, từ đó tạo điều kiện cho cơ tim hồi phục. Và đặc biệt quan trọng là sự phối hợp đa chuyên khoa giữa hồi sức cấp cứu (ICU), ngoại mạch máu, can thiệp tim mạch và chăm sóc hậu phẫu đóng vai trò quyết định", bác sĩ Dũng nhấn mạnh.
TTƯT.BSCKII Nguyễn Thống Nhất, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam cho biết, là bệnh viện hạng I, có nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe cho nhân dân miền núi và trung du phía Bắc tỉnh Quảng Nam (cũ) nay là TP Đà Nẵng. Mục tiêu lớn nhất của bệnh viện là đưa các kỹ thuật chuyên sâu, hiện đại nhất về cơ sở để người dân địa phương, đặc biệt là đồng bào vùng sâu vùng xa, được thụ hưởng nền y tế chất lượng cao mà không phải chuyển tuyến xa xôi, tốn kém và mất đi "thời gian vàng" cứu sống người bệnh.
Thành công của ca VA-ECMO đầu tiên của bệnh viện cho thấy sự phát triển vượt bậc về kỹ thuật hồi sức chuyên sâu tại tuyến cơ sở là một minh chứng sống động cho quyết tâm đổi mới và nâng cao chất lượng khám chữa bệnh của chúng tôi. Đây là tiền đề để triển khai rộng rãi kỹ thuật này trong điều trị sốc tim do nhồi máu cơ tim cấp, viêm cơ tim hoặc các bệnh lý tim mạch nặng khác tại địa phương.
"Chúng tôi xác định ECMO là kỹ thuật "mũi nhọn" trong hồi sức tích cực. Bệnh viện sẽ tiếp tục ưu tiên nguồn lực, đầu tư thêm trang thiết bị và đẩy mạnh đào tạo chuyên sâu để đưa Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam trở thành địa chỉ tin cậy của người dân", BS Nhất nói.
Tin liên quan
Khi ngủ xuất hiện 4 dấu hiệu này, coi chừng đột quỵ não!
Sống khỏe - 4 giờ trướcGĐXH - Một số biểu hiện tưởng như bình thường khi ngủ như tê tay chân, chảy nước dãi một bên hay chóng mặt đột ngột có thể liên quan đến tình trạng thiếu máu não. Nhận biết sớm các dấu hiệu này giúp tăng cơ hội can thiệp kịp thời và giảm nguy cơ đột quỵ.
Nam sinh 13 tuổi nhập viện vì đường huyết giảm nguy hiểm, bác sĩ chỉ ra nguyên nhân nhiều gia đình chủ quan
Sống khỏe - 6 giờ trướcGĐXH - Thừa cân béo phì từ nhỏ, nam sinh 13 tuổi nặng hơn 100kg bất ngờ nhập viện cấp cứu vì đường huyết hạ thấp nguy hiểm.
Không phải ai cũng nên ăn hàu sống: Chuyên gia cảnh báo những nhóm người cần đặc biệt thận trọng
Bệnh thường gặp - 7 giờ trướcGĐXH - Chuyên gia cảnh báo những nhóm người cần đặc biệt thận trọng hàu là thực phẩm giàu dinh dưỡng, được nhiều người ưa chuộng nhờ hàm lượng protein, khoáng chất và vi chất cao. Tuy nhiên, theo các chuyên gia y tế, không phải ai cũng phù hợp để sử dụng loại hải sản này, đặc biệt là khi ăn sống hoặc chế biến chưa chín kỹ.
Người phụ nữ 39 tuổi không đau bụng vẫn phát hiện ung thư dạ dày, bác sĩ chỉ ra dấu hiệu ít ai ngờ tới
Sống khỏe - 10 giờ trướcGĐXH - Không đau bụng, không sụt cân, ăn uống hoàn toàn bình thường, người phụ nữ 39 tuổi bất ngờ phát hiện ung thư dạ dày trong một lần nội soi khám sức khỏe định kỳ.
Đột quỵ trong lúc ăn cơm, cụ ông U100 hồi phục bất ngờ nhờ một quyết định của gia đình
Sống khỏe - 13 giờ trướcGĐXH - Cụ ông 91 tuổi đang ăn cơm bất ngờ cơ biểu hiện đột quỵ. Nhờ được đưa đến bệnh viện trong giờ vàng, người bệnh hồi phục gần như hoàn toàn.
Người sống thọ thường có 6 biểu hiện này khi đổ mồ hôi, nhiều người có mà không biết
Sống khỏe - 16 giờ trướcGĐXH - Đổ mồ hôi là chức năng quan trọng giúp cơ thể duy trì thân nhiệt ổn định. Tuy nhiên, không phải ai cũng có kiểu tiết mồ hôi giống nhau. Những người có sức khỏe tốt và tuổi thọ cao thường sở hữu một số đặc điểm khá đặc trưng trong quá trình này.
Loại rau mùa hè quen thuộc bán đầy chợ, ăn đúng cách rất tốt nhưng nhiều người Việt đang dùng sai
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Rau mồng tơi là loại rau mùa hè được nhiều người ưa thích. Tuy nhiên, nếu ăn quá nhiều có thể làm tăng nguy cơ sỏi thận, đầy bụng và giảm khả năng hấp thu dưỡng chất của cơ thể.
Người đàn ông 64 tuổi ở Phú Thọ bị nhồi máu cơ tim cấp, thừa nhận 1 sai lầm nhiều người Việt mắc phải
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Người đàn ông bị nhồi máu cơ tim cho biết có tiền sử lạm dụng rượu trong thời gian dài, bệnh lý tăng huyết áp không được theo dõi và điều trị.
Uống nước rau dền gai có tác dụng gì? Sai lầm cần tránh kẻo rước họa
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Rau dền gai chứa nhiều dưỡng chất có lợi như chất xơ, vitamin A, vitamin C, sắt, canxi và các hợp chất chống oxy hóa được nhiều người lựa chọn để nấu nước uống hỗ trợ thanh nhiệt và chăm sóc sức khỏe hằng ngày.
Bất ngờ với những công dụng chữa bệnh tuyệt vời từ cây thuốc bỏng quen thuộc
Sống khỏe - 1 ngày trướcGĐXH - Cây lá bỏng được nhiều gia đình lựa chọn trồng để trang trí sân vườn. Tuy nhiên, loài cây này còn mang lại rất nhiều lợi ích sức khỏe mà không phải ai cũng biết.
Qua tuổi 60, hãy 'lười' 3 việc để kéo dài tuổi thọ
Sống khỏeGĐXH - Nhiều người bước qua tuổi 60 bắt đầu lo lắng khi những dấu hiệu lão hóa xuất hiện ngày càng rõ rệt. Họ băn khoăn làm thế nào để duy trì thể trạng và kéo dài tuổi thọ.
