Bé 13 tuổi tình cờ phát hiện ung thư tuyến giáp di căn từ 1 dấu hiệu nhiều người Việt mắc phải

Phát hiện ung thư tuyến giáp từ dấu hiệu tưởng chừng đơn giản

Bệnh nhi tên Trung (13 tuổi) có cân nặng 103 kg, cao 1,76 m, nhập viện sau ba ngày đau nhói vùng cổ. Trước đó, trẻ sinh hoạt và ăn uống bình thường, gia đình không có tiền sử mắc ung thư nói chung hay ung thư tuyến giáp nói riêng.

Trong lần đi khám cùng mẹ, Trung được bác sĩ kiểm tra và phát hiện vùng cổ có hạch cứng bất thường. Kết quả siêu âm cho thấy khối u thùy trái tuyến giáp kích thước 3×2,5 cm, có vôi hóa, bờ gồ ghề. Khu vực sát khí quản và vùng trên đòn hai bên xuất hiện nhiều hạch sưng, trong đó hạch lớn nhất 2×1,2 cm, nghi ngờ di căn.

Kết quả sinh thiết bằng kim nhỏ xác định trẻ mắc ung thư tuyến giáp dạng nhú, đã di căn hạch cổ trái.

Béo phì có thể thúc đẩy ung thư tuyến giáp

ThS.BS.CKI Huỳnh Bá Tấn, khoa Ngoại Ung bướu, Trung tâm Ung bướu, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM, cho biết ngoài các yếu tố nguy cơ như tiền sử gia đình, viêm giáp tự miễn, đột biến gen hay phơi nhiễm bức xạ vùng cổ, tình trạng thừa cân, béo phì cũng có thể thúc đẩy ung thư tuyến giáp.

Theo bác sĩ, mỡ thừa làm giảm độ nhạy insulin, khiến cơ thể tăng tiết insulin và yếu tố tăng trưởng IGF-1. Khi các chất này tăng cao trong máu, chúng kích thích tế bào tuyến giáp phân chia liên tục và ức chế quá trình chết tế bào tự nhiên, từ đó làm tăng nguy cơ hình thành khối u.

Bên cạnh đó, mô mỡ dư thừa còn tiết ra nhiều leptin – chất thúc đẩy tăng sinh mạch máu nuôi u, đồng thời làm giảm adiponectin – chất có vai trò ức chế khối u. Sự mất cân bằng này làm thay đổi vi môi trường, tạo điều kiện cho tế bào đột biến phát triển và xâm lấn.

Đáng chú ý, trẻ béo phì thường có nồng độ hormone kích thích tuyến giáp (TSH) cao hơn bình thường, thúc đẩy tuyến giáp phì đại, gia tăng nguy cơ sai sót di truyền như đột biến BRAF, từ đó hình thành khối u ác tính hoặc làm khối u lành tính tiến triển thành ác tính.

Ca phẫu thuật kéo dài gấp 4 lần do bệnh nhi béo phì

Theo bác sĩ Tấn, khối u của Trung có kích thước lớn nhưng rất khó phát hiện bằng cách sờ nắn thông thường do lớp mỡ dưới da dày. Ngay cả quá trình siêu âm cũng gặp nhiều khó khăn vì hai thùy tuyến giáp phình to.

Trung được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp và nạo hạch cổ. Tuy nhiên, quá trình gây mê gặp thách thức do chu vi cổ lớn, khoang miệng hẹp, vùng hầu họng phì đại khiến việc đặt nội khí quản khó khăn. Lượng oxy dự trữ trong phổi cũng cạn nhanh hơn bình thường.

Trong phẫu thuật, tình trạng thừa cân làm biến dạng các mốc giải phẫu vùng cổ, khiến phẫu trường hẹp và sâu. Mô mỡ tăng sinh mạch máu bất thường làm tăng nguy cơ chảy máu. Hai dây thần kinh quặt ngược – yếu tố quan trọng liên quan đến giọng nói – cùng bốn tuyến cận giáp nhỏ bị “vùi sâu” trong lớp mỡ, khiến việc bóc tách trở nên phức tạp.

Ca mổ kéo dài khoảng 6 tiếng, gấp 4 lần so với phẫu thuật ung thư tuyến giáp thông thường. Sau mổ, bệnh nhi hồi phục tốt, không bị khàn tiếng hay biến chứng như tê tay, hụt hơi.

Tiên lượng ung thư tuyến giáp ở trẻ vẫn khả quan nếu phát hiện sớm

Sau phẫu thuật, Trung tiếp tục điều trị bằng i-ốt phóng xạ để ngăn ngừa tái phát. Theo bác sĩ, việc điều trị ung thư tuyến giáp không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản sau này của trẻ.

Dù đã có di căn hạch cổ, nếu được phát hiện và điều trị kịp thời, tiên lượng khỏi bệnh có thể lên tới 90%.

Theo thống kê của GLOBOCAN, ung thư tuyến giáp đứng thứ 6 về mức độ phổ biến tại Việt Nam, thường gặp ở độ tuổi 40–70 và hiếm hơn ở trẻ em. Tuy nhiên, ở trẻ nhỏ, bệnh có xu hướng di căn nhanh, đặc biệt là di căn hạch cổ. Nếu không điều trị sớm, ung thư có thể lan đến phổi, xương, não, ảnh hưởng nghiêm trọng đến tiên lượng sống.

Khi nào cần cảnh giác ung thư tuyến giáp ở trẻ?

Các chuyên gia khuyến cáo, khi trẻ có biểu hiện nổi hạch cổ, đau họng kéo dài, nuốt khó, sốt… sau 1–2 tuần không cải thiện, cha mẹ nên đưa trẻ đi khám chuyên khoa để tìm nguyên nhân.

Trên thực tế, nhiều trường hợp ung thư tuyến giáp không có triệu chứng rõ ràng, chỉ được phát hiện tình cờ qua khám sức khỏe định kỳ hoặc siêu âm.

Điều trị ung thư tuyến giáp hiện nay chủ yếu gồm phẫu thuật cắt tuyến giáp, nạo hạch cổ, sử dụng i-ốt phóng xạ và thuốc ức chế hormone TSH. Sau điều trị, người bệnh cần tái khám định kỳ để theo dõi sát.

Các bác sĩ cũng nhấn mạnh, trẻ thừa cân, béo phì cần được điều chỉnh chế độ dinh dưỡng hợp lý, hạn chế thực phẩm chế biến sẵn, đồ chiên nhiều dầu mỡ, đồng thời tăng cường vận động thể chất và kiểm tra sức khỏe định kỳ để phát hiện sớm các bất thường.

Người đàn ông ung thư gan giai đoạn muộn may mắn 'thoát án tử': Bác sĩ tiết lộ yếu tố quyết định!

GĐXH - Ngay cả với ung thư gan giai đoạn muộn, nếu được đánh giá đúng và áp dụng chiến lược điều trị phù hợp, người bệnh vẫn có cơ hội kéo dài sự sống.