Không ăn hải sản, không uống bia vẫn mắc bệnh gút vì thứ đồ uống nhiều người vẫn dùng hàng ngày
GĐXH - Cậu thanh niên và cả gia đình đều sốc khi được bác sĩ kết luận là mắc bệnh gút, dù cậu không hề ăn uống những đồ mà được cho là dễ mắc bệnh này.
Bệnh viện trực thuộc thứ hai của Đại học Y học Cổ truyền Trung Quốc Chiết Giang gần đây đã tiếp nhận một bệnh nhân mắc bệnh gút bất thường – một thanh niên 16 tuổi.
Vì sao thanh thiếu niên mắc bệnh gút, căn bệnh của người trung niên và cao tuổi?
Tiểu Lôi, một cậu thanh niên 16 tuổi vẫn đang học trung học cơ sở, thường không thích ăn hải sản hay từng uống rượu nhưng lại mắc một căn bệnh thường có ở người trung niên. Khi các bác sĩ chẩn đoán và điều trị đã kết luận cậu mắc bệnh gút bởi vì thói quen thường xuyên từ khi còn nhỏ: thích uống nước ngọt và dùng nó thay nước uống hàng ngày.
Gia đình Tiểu Lôi cảm thấy rằng đồ uống có chất phụ gia và nước trái cây rất bổ dưỡng, vì vậy họ đều cho cậu uống nước trái cây. Dần dần, cậu bắt đầu thay thế nước lọc bằng nước ép trái cây và uống vài ly mỗi ngày.
Thời gian đầu, mọi chuyện diễn ra khá bình thường, bỗng một ngày vào nửa đêm, Tiểu Lôi đột nhiên bị đau ở ngón cái bàn chân trái, sưng đỏ, nóng rát khiến cậu không thể ngủ được vì đau.
Gia đình đã đưa con đến bệnh viện, sau khi kiểm tra, người ta phát hiện ra rằng axit uric cao hơn 600 μmol/L, cao hơn nhiều so với mức cho phép là 149 ~ 416 μmol/L. Ngón chân cái bên trái có nhiều tinh thể urat, được chẩn đoán là bị gút.
Bác sĩ Lý Tiểu Bằng, Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học của Bệnh viện số 2 thuộc Đại học Y học Cổ truyền Trung Quốc Chiết Giang, người điều trị cho Tiểu Lôi cho biết, cậu bị bệnh gút vì loại nước ép trái cây mà cậu ấy thích uống hàng ngày.

Tại sao uống nước ép trái cây là một trong những nguyên nhân gây ra bệnh gút?
Câu hỏi đặt ra là tại sao uống nước ép trái cây nhiều lại có thể gây ra bệnh gút?
Nước ép trái cây chứa nhiều đường
Chúng ta đều biết rằng bản thân trái cây tươi có hàm lượng đường cao. Một khi được ép thành nước trái cây, một lượng lớn cellulose vốn có trong trái cây sẽ bị loại bỏ dưới dạng cặn bã, đồng thời đường trong đó sẽ được giải phóng hoàn toàn. Các chất phụ gia được thêm vào trong quá trình chế biến, dẫn đến lượng đường trong nước ép trái cây cao hơn so với ăn trái cây trực tiếp.
Fructose ảnh hưởng đến nồng độ axit uric trong máu
Tác dụng của đường fructose đối với nồng độ axit uric trong máu chủ yếu đến từ hai phương diện: một mặt có thể làm tăng axit uric trong máu, mặt khác có thể làm giảm bài tiết axit uric.
Quá trình chuyển hóa fructose trong cơ thể chúng ta cần có sự tham gia của purine. Vì vậy lượng fructose được chuyển hóa càng nhiều thì hàm lượng purine được tạo ra trong cơ thể càng cao và sản phẩm chuyển hóa purine là axit uric.
Mặt khác, nếu lượng đường fructose tiếp tục quá cao, quá trình bài tiết axit uric của thận cũng sẽ bị ức chế,
Hai nguyên nhân này kết hợp sẽ dẫn đến tăng axit uric trong máu và gây ra bệnh gút.

Vấn đề này có thể được chỉ ra rõ nhất trong 2 cuộc khảo sát dân số quy mô lớn về bệnh gút ở Hoa Kỳ.
Nghiên cứu đầu tiên là Nghiên cứu Khảo sát Dinh dưỡng và Sức khỏe Quốc gia Hoa Kỳ (NHANES llI), cho thấy: Đồ uống có hàm lượng đường fructose cao (dù là nước trái cây tổng hợp nhân tạo hay nước trái cây nguyên chất tự nhiên) và lượng đường fructose dinh dưỡng có liên quan đến việc tăng nồng độ axit uric trong máu.
Nghiên cứu thứ hai: Nghiên cứu Theo dõi Chuyên gia Y tế (HPFS), đã tiến hành trong 12 năm đối với 46.393 nam giới không có tiền sử bệnh gút, trong đó 755 người đã mắc bệnh gút cho thấy: Tiêu thụ nước ngọt tăng có liên quan tích cực đến tỷ lệ mắc bệnh gút. So với những người uống ít hơn 1 cốc mỗi tháng, những người uống 5 đến 6 cốc nước ngọt mỗi tuần có nguy cơ mắc bệnh gút là 1,29. Trong khi những người uống 1 cốc mỗi ngày là 1,45 và 1,85 cho người uống bằng hoặc hơn 2 cốc mỗi ngày. Kết luận cuối cùng là uống nước ngọt trong thời gian dài có thể là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với bệnh gút ở nam giới.
Nguồn thực phẩm chính của fructose trong chế độ ăn của những người đàn ông Mỹ này là nước cam (15,9%), đồ uống có đường (15,5%), táo (14,5%), nho khô (5,2%) và cam (3,2% ) .
Một số bài báo đánh giá gần đây và kết quả cho thấy: nghiên cứu y học hiện tại cho thấy nó ủng hộ kết luận rằng lượng fructose hấp thụ có liên quan đến việc tăng axit uric máu và tăng nguy cơ mắc bệnh gút (ở đây lượng fructose hấp thụ, bao gồm cả những loại từ trái cây tươi, nước ép trái cây, trái cây sấy khô, nước ngọt có đường).

Ngoài nước hoa quả, những loại đường này cũng có thể gây bệnh gút
Trước hết, tăng axit uric máu chắc chắn không phải do ăn quá nhiều đường fructose đơn. Không chỉ ăn quá nhiều fructose mà còn ăn quá nhiều sucrose!
Cơ cấu khẩu phần ăn của nước ta cho thấy lượng đường ăn vào của người dân TQ có xu hướng tăng lên rõ rệt. Hiện tỷ lệ cung cấp năng lượng từ đường bổ sung ở TQ là 9,04%, gần đạt ngưỡng trên của giá trị khuyến nghị của WHO - 10%. Vì đường fructose và các loại đường bổ sung khác có hại cho sức khỏe con người, nên vào Ngày Béo phì Thế giới năm 2016, WHO đã đưa ra tuyên bố chiến tranh với đường, khuyến cáo mạnh mẽ rằng người lớn và trẻ em nên tiêu thụ không quá 10% tổng lượng calo của họ ở dạng đường tự do hàng ngày. WHO cũng khuyến cáo để có lợi hơn cho sức khỏe, nên giảm hơn nữa lượng đường tự do ăn vào dưới 5% tổng năng lượng.
"Hướng dẫn chế độ ăn uống cho cư dân Trung Quốc (2016)" khuyến nghị rằng lượng đường bổ sung hàng ngày không được vượt quá 50g, tốt nhất là dưới 25g.
Nghe thì có vẻ dễ dàng, nhưng trên thực tế, nhiều loại đồ uống và bánh ngọt ẩn chứa rất nhiều đường. Ví dụ, một chai soda chứa khoảng 10 thìa cà phê đường, nhiều hơn nhiều so với lượng khuyến cáo. Theo thống kê chưa đầy đủ, mỗi người Trung Quốc ăn gần 50gr đường mỗi ngày, tương đương 12 thìa cà phê. Thịt nấu chín, sườn xào chua ngọt, cá kho và các món ăn nội địa khác chứa rất nhiều đường, thậm chí một thìa nước sốt cà chua cũng có khoảng 4 gam đường.
1 lon cola 330ml chứa khoảng 35g đường
1 chai nước ép trái cây 430ml chứa khoảng 45g đường
1 ly trà sữa 500ml chứa khoảng 50g đường
Hàm lượng đường trong 1 snack kem khoảng 30 gram
100 gam bột mì trắng chứa khoảng 10-20 gam đường
Làm thế nào để kiểm soát bệnh gút hiệu quả?
Bác sĩ trưởng Hoàng Kiến Lâm, Giám đốc Khoa Nội và Giám đốc Khoa Thấp khớp và Miễn dịch học tại Bệnh viện Liên kết thứ sáu của Đại học Tôn Trung Sơn cho biết: "Gốc rễ" chính của việc kiểm soát bệnh gút là kiểm soát mức độ đường huyết trong cơ thể và tăng đào thải axit uric.
Nhiều bệnh nhân nghĩ rằng có thể giảm axit uric bằng cách ăn ít thực phẩm có nhiều purin như ít ăn lẩu, hải sản. Về vấn đề này, các chuyên gia cho rằng, ý tưởng này tuy hay nhưng thực tế lại kém đơn giản hơn nhiều so với tưởng tượng của bệnh nhân.

"Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh gút của Trung Quốc năm 2016" đã đưa ra các khuyến nghị cho chế độ ăn uống của người bệnh gút: hạn chế uống rượu; giảm ăn thực phẩm giàu purin; giảm ăn đường fructose; tăng ăn rau tươi.
Thực phẩm động vật có hàm lượng purine cao: chẳng hạn như thịt bò, thịt cừu, thịt lợn...; thực phẩm chứa nhiều đường fructose và sucrose; các loại đồ uống có cồn, đặc biệt là bia và rượu.
●Uống 300ml sữa tách kem hoặc ít béo và các chế phẩm từ sữa mỗi ngày;
●Trứng, mỗi ngày một quả
●Mỗi ngày ăn từ 500g rau tươi trở lên;
●Khuyến khích ăn ngũ cốc có GI thấp;
● Uống nhiều nước (kể cả trà, cà phê…), ít nhất 2000ml mỗi ngày.
● Khuyến khích ăn các sản phẩm từ đậu nành. Thực phẩm đậu nành rất giàu protein, isoflavone đậu nành và axit béo không bão hòa đa. 6 cuộc điều tra dịch tễ học cho thấy rằng lượng thực phẩm đậu nành ăn vào không liên quan đến nồng độ axit uric trong máu, tăng axit uric máu và bệnh gút. Có 5 thử nghiệm can thiệp cho thấy mặc dù protein đậu nành làm tăng nồng độ axit uric trong máu, nhưng nó không liên quan đến lượng ăn vào của người châu Á. tác động của nồng độ axit uric trong máu tăng cao có thể bị bỏ qua. Một nghiên cứu trong nước gần đây cho thấy việc cho bệnh nhân tăng axit uric máu ăn chế độ ăn giàu protein từ đậu trong 3 tháng đã làm giảm đáng kể nồng độ axit uric trong máu.
Mời bạn xem video đang được quan tâm:
Giảm cân an toàn, hiệu quả cho người mắc bệnh tiểu đường

Đo đường huyết ở người bệnh tiểu đường, đường huyết cao bao nhiêu là nguy hiểm?
Bệnh thường gặp - 29 phút trướcGĐXH - Đo đường huyết ở thời điểm bất kỳ trong ngày sẽ nguy hiểm khi đường huyết > 200 mg/dL đối với cả bệnh nhân mắc và không mắc bệnh tiểu đường.

10 lưu ý về chế độ dinh dưỡng cho bệnh sởi
Sống khỏe - 3 giờ trướcNgười mắc bệnh sởi cần một chế độ ăn uống đầy đủ dinh dưỡng để tăng cường hệ miễn dịch và nhanh chóng phục hồi.

Người đàn ông đột tử sau trận đấu tennis
Sống khỏe - 11 giờ trướcNgày 1/4, Bệnh viện E đã tiếp nhận một bệnh nhân nam 41 tuổi do xe cấp cứu 115 đưa đến trong tình trạng nguy kịch, ngừng tuần hoàn sau khi chơi tennis.

Ra mắt mô hình điểm 'An toàn trên không gian mạng, vững vàng trong chuyển đổi số' tại Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An
Sống khỏe - 12 giờ trướcMô hình ra đời nhằm xây dựng Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An trở thành điểm sáng trong công cuộc chuyển đổi số, đảm bảo an toàn, an ninh mạng và bảo vệ dữ liệu cá nhân.

Dấu hiệu nhận biết và biến chứng đáng sợ của bệnh zona thần kinh
Bệnh thường gặp - 16 giờ trướcGĐXH - Sau một tuần điều trị, bệnh nhân đã đỡ cảm giác đau rát, châm chích vùng mạn sườn, ko còn đau dữ dội như trước, chỉ còn đau âm ỉ.

Hội thảo khoa học: Nghiên cứu triển khai thử lâm sàng Dược chất Coenzyme NAD+ từ cây nấm tuyết Nhật Bản tại Việt Nam
Y tế - 18 giờ trướcGĐXH - Vừa qua, Viện Đông y Việt Nam phối hợp với các chuyên gia vừa tổ chức Hội thảo khoa học: Nghiên cứu triển khai thử lâm sàng Dược chất Coenzyme NAD+ từ cây nấm tuyết Nhật Bản tại Việt Nam.

Nhận thức đúng, can thiệp kịp thời giúp trẻ tự kỷ sớm hòa nhập cộng đồng
Sống khỏe - 18 giờ trướcGĐXH - Theo các chuyên gia, dù không thể "chữa khỏi" nhưng tự kỷ hoàn toàn có thể được hỗ trợ hiệu quả nếu có nhận thức đúng và hành động đúng từ gia đình, nhà trường và xã hội.

Đi khám vì nước tiểu sậm màu, bé 9 tuổi phát hiện bị tổn thương thận do căn bệnh này gây nên
Bệnh thường gặp - 19 giờ trướcGĐXH - Căn bệnh lupus ban đỏ của bé đã ảnh hưởng đến thận nên cần ăn nhạt, ít muối, hạn chế tiếp xúc ánh nắng, tốt nhất trước 8 giờ sáng và sau 5 giờ chiều...

Nga lên tiếng về loại virus chưa xác định gây ra tình trạng sốt và ho ra máu
Bệnh thường gặp - 19 giờ trướcRospotrebnadzor - cơ quan của Nga chịu trách nhiệm giám sát việc bảo vệ quyền lợi người tiêu dùng và sức khỏe cộng đồng - đã lên tiếng về loại virus lạ này.

Ngày nào cũng ăn chuối có được không?
Sống khỏe - 19 giờ trướcNhiều người thích ăn chuối hàng ngày nhưng lo lắng hàm lượng đường trong loại quả này ảnh hưởng đến sức khỏe. Tham khảo những thông tin dinh dưỡng của chuối để có thêm lựa chọn cho chế độ ăn.

Đo đường huyết, chỉ số đường huyết bao nhiêu thì mắc bệnh tiểu đường?
Bệnh thường gặpGĐXH - Nếu chỉ số đường huyết thường xuyên trong khoảng 5.6 đến 7 mmol /l thì được xem là bị tiền đái tháo đường, nếu vượt quá 7mmol/l và HbA1C ≥ 6,5 mmol.l thì có thể bệnh nhân đã mắc bệnh tiểu đường.